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中国原创抗癌新药登上《柳叶刀》:伦康依隆妥单抗显著改善晚期鼻咽癌疗效

发布时间:2025-10-22 10:46:23 相关企业:问药网

  2025年10月19日,国际权威医学期刊《柳叶刀(The Lancet)》发表了一项由中国科研团队主导的划时代成果——国产创新抗癌药伦康依隆妥单抗(izalontamab brengitecan,简称Iza-bren)的Ⅲ期临床试验结果。

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  该研究由中山大学肿瘤防治中心牵头,全国55家医疗机构联合参与,结果显示:在多线治疗失败的晚期鼻咽癌患者中,Iza-bren的疗效明显优于传统化疗方案,带来了显著的生存获益。

  论文通讯作者为中山大学肿瘤防治中心张力教授,多位国内顶级肿瘤学专家——包括杨云鹏、周华强、唐林泉、邱素芳和韩亚骞——共同署名,标志着这一研究成果的权威性与国际影响力。

  治疗瓶颈:多线耐药后的“无路可走”

  鼻咽癌是一种在中国南方高发的恶性肿瘤,2022年全球新增患者约12万人,死亡7.3万人。

  尽管早期鼻咽癌经过放疗或化疗后5年生存率可超过85%,但一旦复发或发生远处转移,治疗选择极其有限。

  目前临床一线标准方案为铂类化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂,然而多数患者在数月后便会出现耐药,进入治疗困境。

  对于经过两线及以上治疗失败的患者,疗效有限、预后不佳,新的治疗突破已迫在眉睫。

  创新机制:EGFR×HER3双特异性精准打击

  伦康依隆妥单抗(Iza-bren)由四川百利天恒药业股份有限公司自主研发,是全球首个进入临床阶段的EGFR×HER3双特异性抗体偶联药物(bispecific ADC)。

  该药物通过独特的结构设计,将EGFR与HER3双靶点抗体与拓扑异构酶I抑制剂(Ed-04)通过可裂解连接子结合,使药物能精准识别并进入肿瘤细胞。

  进入细胞后,载荷被释放,干扰DNA复制和RNA转录,从而诱导癌细胞凋亡。

  值得注意的是,其药物-抗体比(DAR)高达8,大幅提升了单次给药的杀伤潜力。

  这一突破性药物也吸引了国际巨头的目光——百时美施贵宝(BMS)以高达84亿美元的合作总额引入该项目,其中8亿美元的首付款创造了中国创新药物对外授权的新纪录。

  临床结果:缓解率翻倍,生存显著延长

  这项Ⅲ期临床试验从2023年12月持续至2025年2月,共筛选522名患者,最终纳入386名经两线及以上系统治疗失败的晚期鼻咽癌患者。

  他们被随机分为两组:191人接受Iza-bren治疗,195人接受医生选择的化疗药物(卡培他滨、吉西他滨或多西他赛)。

  结果显示:

  客观缓解率(ORR):Iza-bren组达54.6%,而化疗组仅为27.0%;

  中位无进展生存期(PFS):Iza-bren组为8.38个月,化疗组为4.34个月;

  6个月无进展生存率:Iza-bren组为60.9%,而化疗组为29.1%。

  这些结果意味着Iza-bren几乎将肿瘤控制率提升了一倍,并显著延长患者的生存时间。

  安全性评估:毒性可控,副作用可管理

  在安全性方面,Iza-bren组有约80%的患者出现3级及以上不良反应,主要集中在血液学毒性,如贫血、白细胞减少和血小板减少等。

  非血液学不良反应以乏力、恶心和食欲减退为主,多为1-2级,可通过支持治疗缓解。

  研究数据显示:

  中性粒细胞恢复中位时间为4天;

  血小板恢复时间为5天。

  这表明尽管存在一定毒性,但总体可控,未见新的严重安全信号。

  临床意义:或将改写鼻咽癌治疗格局

  这项研究不仅是全球首个验证双特异性ADC临床获益的Ⅲ期研究,也是首个在多线耐药鼻咽癌中证实显著疗效的随机对照试验。

  目前,美国NCCN指南中的鼻咽癌后线治疗仍以小样本Ⅱ期数据为依据,缺乏高级别证据。

  Iza-bren的突破为全球鼻咽癌治疗树立了新的证据标准,未来有望成为经治晚期鼻咽癌的标准治疗方案。

  展望未来:中国创新药加速走向世界

  Iza-bren的成功,意味着中国自主研发的双特异性ADC药物在国际舞台上实现了“从跟跑到领跑”的飞跃。

  未来,百利天恒将继续与全球合作伙伴携手,推进Iza-bren在更多肿瘤类型中的研究,探索与免疫疗法、靶向治疗的联合潜力。

  这不仅为鼻咽癌患者带来新的生机,也为中国创新药物的国际化发展开启了新的篇章。

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依那西普(Etanercept)的副作用是什么

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