7月18日,国家药品监督管理局(NMPA) 宣布,诺和诺德的司美格鲁肽注射液获得新适应症批准。该药物适用于治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾病(CKD)的成人患者,通过降低心血管疾病恶化、肾功能衰竭(包括终末期肾病)及死亡风险,为患者提供新的治疗选择。今年1月,这一适应症已在美国获得FDA批准。

FLOW研究:支持NMPA批准的重要依据
NMPA此次批准基于一项代号为FLOW的III期临床研究。这是一项随机、双盲、安慰剂对照优效性试验,共纳入3533名受试者,评估了司美格鲁肽(Ozempic 1.0mg)作为肾脏标准治疗辅助方案的效果。
纳入标准:
eGFR在50-75mL/min/1.73m²之间且UACR在300-5000mg/g,
或eGFR在25-50mL/min/1.73m²之间且UACR>100mg/g。
FLOW研究主要评估了司美格鲁肽在预防CKD患者肾损伤进展以及降低心血管和肾脏死亡风险方面的疗效和安全性。
值得注意的是,由于表现出显著的疗效,FLOW试验在2023年10月10日被提前终止。
研究结果:显著降低肾脏和心血管风险
中位随访3.4年后,研究结果显示:
肾脏疾病进展及肾脏/心血管死亡风险:司美格鲁肽组患者相比安慰剂组,降低24%(HR=0.76,P=0.0003)。
主要心血管事件风险:降低18%(HR=0.82,P=0.029)。
全因死亡风险:降低20%(HR=0.80,P=0.01)。
这些数据表明,司美格鲁肽在改善CKD复杂慢性病程及降低患者死亡风险方面具有显著疗效。此外,在安全性方面,司美格鲁肽显示出良好的耐受性和一致的安全性,与以往临床试验结果相符。
CKD:糖尿病患者的沉重负担
慢性肾病(CKD) 是2型糖尿病的常见并发症,影响着约40%的T2DM患者。CKD不仅显著增加患者的心血管疾病发作风险,还极大地加重了患者的经济负担和身体负担,最终可能导致肾衰竭甚至死亡。在这样的背景下,为CKD/T2DM患者探索更有效的治疗方案,优化疾病管理显得尤为重要。
总结:司美格鲁肽在CKD治疗中的临床价值
随着NMPA批准司美格鲁肽用于T2DM合并CKD适应症,诺和诺德为中国2型糖尿病和慢性肾病患者提供了新的解决方案。这不仅是司美格鲁肽在适应症扩展方面的又一成绩,也有望显著改善国内患者的预后和生活质量。未来,随着司美格鲁肽的广泛应用,将为更多患者带来可观的健康收益。



