2025年9月9日,强生宣布其创新产品INLEXZO(吉西他滨膀胱内释放系统,TAR-200)正式获得FDA批准上市。INLEXZO适用于治疗拒绝或不符合根治性膀胱切除术、卡介苗(BCG)无应答、伴原位癌(CIS)、伴或不伴乳头状肿瘤的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)成人患者。这款突破性疗法为希望保留膀胱的患者提供了全新的治疗选择。

INLEXZO:个性化膀胱内药物释放疗法
INLEXZO由Taris Biomedical开发,该公司于2019年被强生收购。作为一种膀胱内药物释放系统(iDRS),INLEXZO能够缓释抗癌药物吉西他滨到膀胱内,在局部环境下直接抑制癌细胞增殖。该系统设计简单,可通过导尿管和管心针在几分钟内完成植入,无需全身麻醉或额外监测,极大减轻了患者治疗过程中的负担。
关键临床试验的积极结果支持获批
FDA此次批准主要基于IIb期SunRISe-1临床试验的积极成果。该试验是一项单臂、开放标签研究,专门评估INLEXZO在BCG无应答、拒绝或不符合根治性膀胱切除术的伴CIS、伴或不伴乳头状肿瘤的NMIBC患者中的疗效与安全性。
主要终点:任何时间点的完全缓解(CR)率。
次要终点:缓解持续时间(DOR)。
研究结果显示,接受INLEXZO治疗的患者中有82.4%获得完全缓解(CR),即治疗后未检测到癌症迹象。此外,51%的患者在治疗后至少一年保持完全缓解,表现出较强的持久性效果。
常见不良反应与安全性评估
在临床试验中,INLEXZO显示良好的安全性,但部分患者出现一定的不良反应(发生率≥15%),包括尿频、尿路感染、排尿困难、尿急等泌尿系统症状,以及其他全身性副作用如血红蛋白水平降低、血尿、肌酐升高等指标变化。这提示临床使用时需对相关副作用进行规范管理。
NMIBC治疗的现状与需求
非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)是一种不侵袭性膀胱癌,可分为低、中、高风险类型,其中合并原位癌(CIS)的患者约占10%。目前卡介苗(BCG)是NMIBC的一线治疗,但部分患者对BCG疗法无应答,导致疾病难以根治。对于BCG失败病例,国际指南通常推荐根治性膀胱切除术。然而,该手术对患者风险较高,其术后死亡率达到3%-8%,且许多老年患者可能因身体状况不适合接受如此激烈的手术。INLEXZO的上市为这些不适合手术的患者提供了更安全、更方便的治疗选择。
专家观点:创新疗法燃起希望
强生执行副总裁兼创新制药全球主席Jennifer Taubert表示:“INLEXZO的获批上市,标志着膀胱癌治疗进入了一个新阶段。过去40多年来,NMIBC领域治疗手段的进展十分有限,但这款首创疗法燃起了患者希望,为他们提供了保留膀胱的新选择,意义非凡。”
未来展望
INLEXZO的上市为NMIBC患者提供了一种非侵入性、具备高缓解率且安全性良好的治疗方法。作为一款突破性创新产品,它不仅填补了治疗空白,也为不适合手术的患者带来了切实的益处。随着更多临床数据积累,INLEXZO或将在膀胱癌治疗领域发挥更大的潜力,为全球更多患者创造健康奇迹。



