研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与帕金森病(PD)之间有显著的相关性。然而,早期使用持续气道正压通气(CPAP)治疗OSA可以显著降低帕金森病的风险。
CPAP治疗与神经退行性疾病的防护
俄勒冈健康与科学大学神经病学助理教授Lee Neilson博士表示:“若停止呼吸,氧气水平下降,神经元的功能可能会受损。长期累积下来,使用CPAP治疗能够帮助大脑抵御帕金森病等神经退行性疾病的发生。”
该研究结果首次在2025年美国神经病学学会年会上展示,并于11月24日在线发表于《JAMA Neurology》杂志。
研究背景与方法
虽然早期的研究表明OSA与PD之间存在一定的关联,Neilson及其团队是首批探讨CPAP治疗是否能改变PD风险的研究者。研究者利用美国退伍军人事务部的数据,分析了超过1130万名退伍军人的健康记录(平均年龄60.5岁,女性占比9.8%)。
OSA和PD的诊断依据国际疾病分类第十版(ICD-10),且PD的诊断标准为首次出现症状前至少5年的医疗记录,以及两次PD药物处方记录。

OSA与PD风险增加的关系
研究结果表明,OSA患者患PD的风险几乎是未患OSA者的两倍(HR,1.92,P<0.001)。在为期6年的随访期间,每1000名OSA患者中新增1.61例PD病例。这种风险在女性中尤为显著。
不仅如此,轻度和重度OSA均与PD发病风险显著相关,轻度OSA患者的风险为HR,3.17,重度OSA患者为HR,3.42(P<0.001)。
CPAP的早期干预效果
然而,研究还发现,OSA患者在确诊后的两年内使用CPAP可以将PD风险降低31%(HR,0.69;95%CI 0.56~0.85)。这种相关性在调整了身体质量指数(BMI)、血管合并症、快速眼动期睡眠行为障碍等多种因素后依然成立。
此外,早期使用CPAP还与跌倒、骨折和死亡风险的降低相关。
研究的局限性与未来展望
该研究的一大局限性是依赖电子健康记录,无法评估患者对CPAP治疗的依从性。尽管如此,研究数据表明,OSA是一个可改变的PD风险因素,早期筛查和治疗睡眠呼吸障碍对保护大脑健康具有重要临床意义。
研究人员强调,早期识别和干预OSA,尤其是通过CPAP治疗,可能成为防止神经退行性疾病的重要策略,为临床提供了新的思路。



