8月7日，礼来宣布其小分子GLP-1受体激动剂orforglipron在减重治疗上的III期ATTAIN-1临床试验取得了积极的成果。这项研究主要评估了orforglipron在不伴有糖尿病的肥胖或超重人群中的效果和安全性。
临床试验概况与研究设计
ATTAIN-1研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验。该研究纳入了3127名不伴有糖尿病的肥胖或超重成年人，受试者的基线体重平均为103.2公斤，BMI平均为37.0 kg/m²。研究的目的是评估orforglipron在不同剂量下的减重效果。
治疗效果
在为期72周的治疗期结束时，orforglipron在不同剂量下表现出了显著的减重效果：
6mg组、12mg组、36mg组的体重分别减少了7.8%、9.3%和12.4%，而安慰剂组仅减少了0.9%。
至少减重10%的患者比例分别为6mg组35.9%、12mg组45.1%、36mg组59.6%，安慰剂组为8.6%。
至少减重15%的患者比例分别为6mg组16.5%、12mg组24.0%、36mg组39.6%，安慰剂组为3.6%。
此外，从治疗方案角度来看，6mg、12mg、36mg剂量组的体重减轻分别为7.5%、8.4%、11.2%，而安慰剂组的减重为2.1%。在减重10%以上的患者比例方面，6mg组为33.3%，12mg组为40.0%，36mg组为54.6%，安慰剂组为12.9%。减重15%以上的患者比例分别为6mg组15.1%、12mg组20.3%、36mg组36.0%，安慰剂组为5.9%。
安全性分析
在安全性方面，研究显示orforglipron的副作用以胃肠道反应为主，通常为轻度到中度：
恶心发生率：6mg组28.9%、12mg组35.9%、36mg组33.7%、安慰剂组10.4%。
呕吐发生率：6mg组13.0%、12mg组21.4%、36mg组24.0%、安慰剂组3.5%。
腹泻发生率：6mg组21.0%、12mg组22.8%、36mg组23.1%、安慰剂组9.6%。
此外，因副作用而终止治疗的受试者比例在orforglipron各剂量组分别为5.1%、7.7%、10.3%，而安慰剂组为2.6%。总体上，因任何原因终止治疗的比例在各组分别为21.9%、22.5%、24.4%、29.9%。
研究中没有观察到与肝脏相关的安全性信号，这对于该药物的安全性提供了积极的支持。
结论
这项研究的积极结果证明了orforglipron在减重治疗中的潜力。其显著的减重效果和相对可接受的安全性使得这一小分子GLP-1R激动剂成为肥胖治疗领域的一个重要进展。随着后续更多临床研究的深入，orforglipron有望成为治疗肥胖的有效药物之一。
