6月30日,国家药品监督管理局(NMPA)官网公布,和黄医药开发的赛沃替尼(商品名:沃瑞沙)获得新适应症批准,用于联合奥希替尼治疗伴有MET扩增的、接受一线EGFR-TKI治疗后病情进展的EGFR突变阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这一联合疗法的上市为存在MET异常的EGFR突变NSCLC患者提供了全新的治疗选择。

赛沃替尼:精准靶向的高选择性MET抑制剂
赛沃替尼是由和黄医药研发的一种口服高选择性MET抑制剂,能够有效阻断由突变(如外显子14跳跃突变)、基因扩增或蛋白过表达引起的MET信号通路异常激活。该药物针对因MET异常导致的肿瘤生长及转移具有显著疗效。
早在2021年6月,赛沃替尼已在中国获得附条件批准,用于治疗伴有MET外显子14跳跃突变、在接受全身治疗后病情进展或不适合化疗的NSCLC患者。此次联合奥希替尼的新适应症进一步拓宽了其在MET相关非小细胞肺癌中的应用前景。
新适应症获批基于SACHI III期研究
此次适应症的获批建立在SACHI中国III期研究的积极数据基础上。这项研究是一项多中心、随机对照、开放标签的临床试验,共纳入211名患者,旨在评估赛沃替尼联合奥希替尼与标准治疗(培美曲塞+顺铂/卡铂)的疗效和安全性。入组患者为接受EGFR-TKI治疗后疾病进展且伴有MET扩增和EGFR突变的局部晚期或转移性NSCLC患者。
研究结果:优异的疗效表现
研究的主要终点为无进展生存期(PFS)。试验结果显示:
经研究者评估的PFS:
赛沃替尼联合奥希替尼组为8.2个月,而标准治疗组仅为4.5个月(HR=0.34,P<0.0001)。
独立审查委员会(IRC)评估的PFS:
赛沃替尼联合奥希替尼组为7.2个月,而标准治疗组仅为4.2个月(HR=0.40,P<0.0001)。
客观缓解率(ORR):
联合治疗组的ORR高达63.2%,显著优于标准治疗组的36.2%(P<0.0001)。
中位缓解持续时间(mDOR):
联合治疗组为9.7个月,而标准治疗组仅为4.3个月。
这些结果表明,对于伴有MET扩增和EGFR突变的患者,赛沃替尼联合奥希替尼较现有标准治疗方案在疗效上有明显优势。
MET与EGFR-TKI耐药性的关联
MET是一种受体酪氨酸激酶,在细胞的生长、分化和组织修复中起重要作用。然而,MET扩增或过表达会导致肿瘤细胞的过度增殖及转移性生长,是非小细胞肺癌中一种主要的驱动因素。
在EGFR突变阳性NSCLC患者中,MET异常是EGFR-TKI(如奥希替尼)治疗后耐药的关键机制之一。数据显示,约15%-50%接受奥希替尼治疗后进展的患者出现MET异常,且检测方法和样品类型会对MET异常的检测发生率造成影响。通过联合抑制EGFR及MET两条通路,赛沃替尼与奥希替尼能够显著延缓肿瘤进展并提高治疗效果。
未来展望
赛沃替尼联合奥希替尼的新适应症获批,为MET扩增相关EGFR突变NSCLC患者提供了更有效的靶向治疗选择。这一疗法不仅体现了精准治疗的理念,还进一步丰富了非小细胞肺癌复杂耐药机制的管理工具。
未来,随着更多临床数据的积累,该联合治疗方案或将在全球范围内为更多患者带来生存获益,共同推动非小细胞肺癌的个性化、精准化治疗迈向新高度。



