9月3日,赛诺菲宣布,替利珠单抗注射液(teplizumab)正式在国内获批上市,适用于成人及8岁以上儿童,用于延缓2期1型糖尿病向3期进展。这标志着1型糖尿病治疗进入全新阶段。

药物机制独具特色
替利珠单抗由MacroGenics研发,是一款CD3单抗。它通过结合效应T细胞表面的CD3,抑制T细胞对胰岛β细胞的破坏,保护机体自身胰岛功能。其Fc段经过氨基酸改造,形成了“Fc受体非结合(FNB)”区域,从而减少与补体及Fc受体的结合,降低毒副作用。
漫长的商业化历程
2007年:礼来与MacroGenics达成协议,以6.41亿美元获得替利珠单抗的开发及商业化权利,但三年后终止合作。
2018年:Provention Bio从MacroGenics手中收购该药所有权益,并以此为核心产品成功完成IPO。
2022年:赛诺菲与Provention Bio达成协议,取得其在美国的商业化权利。同年11月,替利珠单抗获得FDA批准。
2023年:赛诺菲斥资29亿美元收购Provention Bio,从而全面接管该产品的全球权益。
临床研究显示显著疗效
在一项注册性II期研究中,替利珠单抗展现出延缓1型糖尿病发病的强大潜力:
确诊时间:替利珠单抗组平均48.4个月,而安慰剂组为24.4个月(HR=0.41,P=0.006)。
发病比例:替利珠单抗组为43%,低于安慰剂组的72%。
年诊断率:替利珠单抗组仅14.9%,而安慰剂组为35.9%。
这些结果表明,替利珠单抗可有效延缓疾病进展,显著降低患者在短期内进入确诊阶段的风险。
1型糖尿病分期及临床价值1型糖尿病的病程可分为三个阶段:
1期:无症状阶段,表现为多种胰岛自身抗体阳性。
2期:血糖水平异常,但尚无临床症状。
3期:出现典型症状并确诊。替利珠单抗的获批填补了2期阶段缺乏干预手段的空白,成为目前唯一能够延缓1型糖尿病进展的药物。
总结
替利珠单抗的上市,不仅是1型糖尿病治疗领域的里程碑,也为全球数百万糖尿病高风险人群带来了新的希望。凭借其独特机制和扎实临床数据,这一创新疗法有望在未来帮助更多患者延缓疾病进展,改善生活质量。



