注意缺陷多动障碍(ADHD),又称多动症,是一种起源于儿童期的神经发育障碍,其发病具有强烈的遗传学基础。全球约有5%的儿童和2.5%的成年人受到ADHD的影响,该疾病常与学习困难、情绪障碍及社会适应不良等不良预后密切相关。虽然先前研究已发现部分常见基因突变与ADHD有关,但罕见遗传变异在ADHD中的具体作用机制一直未被充分揭示。
三个关键基因揭示ADHD的遗传风险
2025年11月12日,丹麦奥胡斯大学Anders D. Børglum教授团队(段金杰为共同第一作者)在国际顶级期刊《Nature》上发表了最新研究成果,题为《Rare genetic variants confer a high risk of ADHD and implicate neuronal biology》。

研究团队利用外显子测序技术,对8,895名ADHD患者与53,780名健康对照个体的基因组进行分析,重点挖掘罕见编码区突变。结果发现,MAP1A、ANO8和ANK2三个基因与ADHD的发病密切相关。这些基因在神经元发育、突触传递以及细胞骨架重组等关键生物学过程中发挥核心作用。
神经生物学机制:罕见突变影响大脑发育
进一步的蛋白质互作网络分析显示,这三个基因不仅与其他神经发育障碍的高风险基因呈显著富集关系,还涉及多个参与突触功能、RNA加工和神经信号传导的基因模块。
研究发现,这些与ADHD风险高度相关的基因在胎儿期及早期发育阶段的大脑中表达活跃,尤其集中于GABA能神经元与多巴胺能神经元。这提示罕见突变可能在早期神经发育过程中扰乱神经回路平衡,进而导致ADHD症状的形成。
罕见突变与社会经济及认知表现的相关性
研究团队还发现,携带更多罕见有害突变的ADHD个体,往往伴随较低的社会经济水平与较差的教育成绩。在962名成年ADHD样本中,每多携带一个罕见有害突变,智商(IQ)平均下降约2.25分。
此外,在合并智力障碍的ADHD患者中,罕见突变的总体负担显著增加;而其他精神疾病(如焦虑、抑郁等)的共病,仅在与这些特定疾病相关的基因集中表现出突变富集现象。
精准医学启示:为ADHD治疗带来新方向
该研究首次系统揭示了罕见遗传突变在ADHD发病中的决定性作用,并指出ADHD与精神共病之间的遗传差异主要源自特定基因突变的累积,而非全基因组范围内的普遍突变负荷。
这一发现为ADHD的分子分型与精准治疗提供了重要线索:
未来可通过基因检测识别高风险人群;
针对特定突变通路开发靶向治疗药物;
为合并智力障碍或学习障碍的ADHD患者提供更个体化的干预方案。
结语
这项发表在《Nature》的重磅研究不仅拓宽了人们对ADHD遗传机制的认识,也标志着ADHD研究正从“共性突变”走向“罕见变异精准识别”的新阶段。通过深入解析这些罕见突变的功能网络,未来或将开启更有效、更精准的ADHD诊疗新纪元。



