2025年9月19日,国家药品监督管理局(NMPA)官网显示,信达生物的GLP-1R/GCGR双重激动剂玛仕度肽新适应症正式获批上市,用于成人2型糖尿病(T2D)患者的血糖控制。此前,玛仕度肽已获批用于成人肥胖或超重患者的长期体重管理。

玛仕度肽:突破性的GLP-1R/GCGR双重激动剂
玛仕度肽是信达生物与礼来制药联合推进开发的全球首个GLP-1R/GCGR双重激动剂,其作用机制具有显著创新性:
GLP-1R激动作用:促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素释放,从而有效降低血糖;
GCGR激动作用:通过增强能量消耗和改善肝脏脂肪代谢,进一步协同提升减重效果。
这一双重机制使玛仕度肽能够在血糖控制的同时表现出更强的减重和代谢改善作用。
基于两项III期研究 扎实的临床数据支持
此次新适应症获批主要基于两项III期研究(DREAMS-1和DREAMS-2),分别探索了玛仕度肽单药治疗和联合治疗2型糖尿病的疗效和安全性。
DREAMS-1:单药治疗验证
研究设计:入组320例中国2型糖尿病受试者,随机分为玛仕度肽4mg组、6mg组和安慰剂组,双盲治疗24周后,安慰剂组转换为6mg玛仕度肽组继续治疗24周。
主要终点:第24周患者糖化血红蛋白(HbA1c)较基线的变化。
研究结果:
平均HbA1c减少:4mg和6mg组分别为-1.57%和-2.15%,显著优于安慰剂组(-0.14%);
HbA1c达标率(<7.0%):4mg和6mg组分别为68.6%和87.4%,远超安慰剂组(10.7%);
平均体重减少:分别为-5.61%和-7.81%,显著优于安慰剂组(-1.26%);
多项代谢指标(血脂、肝酶等)均显著改善。
DREAMS-2:联合治疗对比
研究设计:入组731例血糖控制不佳的中国T2D患者,随机分组接受玛仕度肽4mg、6mg或度拉糖肽1.5mg治疗28周。
主要终点:第28周HbA1c较基线的变化。
研究结果:
平均HbA1c减少:4mg和6mg组分别为-1.69%和-1.73%,显著优于度拉糖肽组(-1.36%);
平均体重减少:分别为-9.24%和-7.13%,显著优于度拉糖肽组(-2.86%);
HbA1c<7.0%达标率:分别为71.2%和74.2%,较度拉糖肽组(62.1%)显著提高。
两项研究还证明玛仕度肽在改善空腹血糖、餐后血糖、腰围、血压、肝酶等临床指标方面均优于常规治疗,且安全性与既往GLP-1R激动剂一致,未发现新的风险。
当前III期研究布局 推动多领域应用
玛仕度肽正在全球范围内展开七项III期临床研究,覆盖肥胖、代谢疾病及合并症的多种适应症:
GLORY-1:中国肥胖和超重患者研究;
GLORY-2:中重度肥胖患者研究;
GLORY-OSA:肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)研究;
DREAMS系列:聚焦T2D患者的多项研究(如DREAMS-1、DREAMS-2);
GLORY-3:对比玛仕度肽和司美格鲁肽治疗超重合并MAFLD研究(代谢相关脂肪性肝病)。
此外,新临床试验计划探索更高剂量及新适应症,包括青少年肥胖、代谢性脂肪性肝炎(MASH)和心力衰竭(HFpEF)等,这充分展示了玛仕度肽的多维发展潜力。
展望未来:助力糖尿病与肥胖患者综合管理
玛仕度肽作为全球首个在T2DIII期临床中取得成功的GLP-1R/GCGR双重激动剂,通过血糖控制、体重管理以及多项代谢指标改善等综合效果,为2型糖尿病患者提供了突破性治疗选择。其扎实的临床数据和多适应症研发路径,标志着糖尿病及肥胖治疗领域的新篇章。
未来,随着玛仕度肽更多临床研究的推进与国际市场布局的展开,更多患者将从这一创新疗法中获益,实现血糖、体重及整体代谢健康的全面改善。



