美国食品药品管理局(FDA)近日批准了古塞奇尤单抗皮下(SC)诱导治疗方案,用于治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎(UC)成人患者。这一批准为UC患者提供了一种新的治疗选择,尤其适合那些对常规治疗反应不足或不耐受的患者。
古塞奇尤单抗:双途径治疗的新选择
古塞奇尤单抗是首个同时提供皮下注射(SC)和静脉注射(IV)两种诱导治疗方案的白细胞介素-23(IL-23)抑制剂,适用于治疗UC及克罗恩病(CD)。这种创新性的治疗方式为患者提供了更多灵活性,尤其是皮下注射方式,使患者在治疗过程中更加便捷。
Ⅲ期ASTRO研究支持批准
这一SC诱导方案的批准依据是Ⅲ期ASTRO研究的结果。该研究共纳入418例中度至重度活动性UC患者,研究人员对其进行了第0、4和8周的400mg SC古塞奇尤单抗或安慰剂诱导治疗。诱导结束后,治疗组患者在第12周接受200mg SC古塞奇尤单抗的维持治疗,之后每4周或每8周一次。

研究结果:显著疗效的证明
根据ASTRO研究的数据,SC古塞奇尤单抗诱导治疗在临床缓解和内窥镜改善方面均取得了显著的疗效。12周时,接受每4周400mg SC古塞奇尤单抗治疗的患者,其临床缓解率为26%,显著高于安慰剂组的7%(P<0.001);内窥镜改善率为36%,明显高于安慰剂组的12%(P<0.001)。这些结果与FDA此前批准的200mg IV诱导治疗方案相符,后者在相同的临床终点上也显示了类似的显著差异。
SC与IV治疗方案疗效相当
SC和IV两种诱导治疗方案在疗效上相当,尤其是在患有严重或难治性疾病的患者中,两者的起效时间和治疗效果没有显著差异。患者可以根据自身需求和医生建议选择更适合自己的治疗方式。
新的治疗选择为患者带来希望
芝加哥大学医学院炎症性肠病中心主任David T. Rubin博士表示,IL-23抑制剂的静脉注射治疗曾给患者和医生带来一定的负担,而现在皮下注射的治疗方案为患者提供了更多的选择。这种治疗方式不仅在临床试验中显示了与静脉注射相当的疗效,而且在实际应用中也得到了验证,为UC患者带来了新的希望。
总结
古塞奇尤单抗的皮下注射方案为中度至重度活动性溃疡性结肠炎的治疗提供了更加灵活和高效的选择。FDA的批准标志着IL-23抑制剂治疗的一个重要进步,不仅提升了患者的治疗体验,也为临床医生提供了更多的治疗方案,未来可能会对UC患者的长期管理产生积极影响。



