艾伯维E型肉毒毒素TrenibotE上市申请获受理：或将开启除皱治疗新篇章

发布时间：2025-10-15 14:37:58 相关企业：问药网

　　10月13日，中国国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官网信息显示，艾伯维(AbbVie)研发的注射用E型肉毒毒素TrenibotE的上市申请已正式被受理。根据已公开的临床研究进展推测，该产品的主要适应症为中度至重度眉间纹。这一进展意味着，在医美除皱领域，可能将迎来一种具有创新机制的全新疗法。

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　　全球首个E型肉毒毒素进入上市申请阶段

　　TrenibotE是一款由艾伯维自主研发的1类创新药物，其活性成分为E型肉毒神经毒素。这一产品的问世，标志着E型肉毒毒素首次进入全球上市申请阶段，也意味着医美除皱市场上可能迎来全新成员。

　　不同于目前主流的A型肉毒毒素产品(如保妥适等)，TrenibotE在分子结构及药理机制上均存在明显区别。它通过阻断神经末梢释放乙酰胆碱，抑制肌肉过度收缩，从而实现平滑皱纹的效果。

　　起效更快、作用期更短：治疗更加灵活

　　与A型肉毒毒素相比，TrenibotE在临床表现上有两大显著优势：

　　起效时间更短 —— 研究显示，E型肉毒毒素可在数小时内产生明显效果;

　　作用持续时间更短 —— 一般维持约2至3周。

　　这种短效特性意味着患者能够更灵活地控制治疗周期，避免因长时间肌肉松弛而带来的生活不便，也为初次尝试肉毒毒素治疗的人群提供了新的选择。

　　医美领域的新突破

　　随着TrenibotE的上市申请获受理，艾伯维在全球肉毒毒素市场的布局将进一步扩展。业内人士认为，E型肉毒毒素的临床应用有望为医美注射领域注入新的活力，尤其是在个性化、可调控的除皱治疗方面，或将开辟新的市场空间。

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空气污染与路易体痴呆（LBD）风险相关性研究新进展
　　近年来，已有研究表明空气污染与痴呆症存在一定关联，但其对路易体痴呆(LBD)的具体影响尚未明朗。2025年9月4日，约翰·霍普金斯大学医学院毛晓波、Ted Dawson、韩士忠以及纽约哥伦比亚大学吴晓等科学家在《Science》杂志在线发表了一篇题为《Lewy body dementia promotion by air pollutants》的研究论文，揭示了细颗粒物(PM2.5)暴露与LBD风险之间的关系。　　大规模人群研究揭示PM2.5暴露提升LBD风险　　该研究利用覆盖美国5650万人的大规模队列数据，发现慢性暴露于PM2.5环境中显著增加了LBD(包括路易体伴痴呆和帕金森病伴痴呆)患者首次因α-突触核蛋白病住院的风险。尤其是在LBD患者中，这种关联比非痴呆型帕金森病患者更为明显，表明LBD对PM2.5有更高的易感性。　　α-突触核蛋白在污染诱发神经退行性损伤中的核心作用　　机制研究显示，野生型小鼠长期暴露于PM2.5后出现脑萎缩、认知损伤及广泛的α-突触核蛋白(αSyn)和tau蛋白病理变化。相反，缺失αSyn基因的小鼠未表现出这些病理特征，说明αSyn在PM2.5引起的神经损伤中起关键介导作用。　　PM2.5诱导致病αSyn聚集株，模拟LBD病理特征　　来自中国、美国和欧洲的PM2.5样品均能诱导αSyn形成蛋白酶K抗性强的预成型纤维(PM-PFF)，这种聚集株表现出快速聚集、抗酶解、增强繁殖及高神经毒性，类似于人类LBD中的致病αSyn。接种到人源化αSyn小鼠体内后，PM-PFF优先引发认知障碍，与LBD的临床表现相符。　　脑转录组分析证实PM2.5暴露所致病理与LBD相关　　转录组学分析表明，PM2.5暴露和PM-PFF接种的小鼠脑部基因表达变化与LBD患者的病理特征高度契合，而与无痴呆型帕金森病患者的表达模式差异明显。这进一步证实PM2.5在推动LBD发病中的特异性作用。　　结论与公共卫生启示　　该项研究首次系统证明了PM2.5空气污染与LBD发生密切相关，且αSyn聚集在这一环境性神经毒性机制中扮演核心角色。研究提示，PM2.5诱导的致病性αSyn聚集株(PM-PFF)为LBD治疗提供了新的潜在靶点。整体来看，研究强调了减少空气污染暴露的重要性，以及开展针对环境因素预防神经退行性疾病的公共卫生战略的必要性。　　本研究不仅深化了我们对空气污染与神经退行性疾病关联机制的理解，也为未来LBD的防治和干预提供了科学依据和新方向。

2026-01-07
晚年创伤性脑损伤与痴呆风险相关：最新研究揭示新发现
　　近期的研究结果表明，晚年创伤性脑损伤(TBI)与新发痴呆的风险显著相关，尤其在伤后5年内，痴呆风险可增加至69%。尽管TBI长期被视为中年人痴呆的风险因素，但其在65岁及以上老年人群体中的影响，一直未得到充分认识。　　TBI与老年痴呆的关系：研究发现　　这项研究由多伦多圣迈克尔联合健康中心的老年病学专家黄玉青博士主导，研究团队分析了安大略省多个卫生数据库中的数据。通过对2004年4月1日至2020年3月1日期间，65岁以上因创伤性脑损伤就诊或住院的成人数据进行研究，探讨TBI对老年痴呆的影响。　　黄博士指出，与年轻人群的TBI(如运动损伤或交通事故)不同，老年人的TBI症状更加复杂，往往与认知障碍的症状重叠，导致很多情况下未能及时诊断。　　晚年TBI与痴呆发病率的关联　　研究结果显示，晚年TBI患者的痴呆发病时间(中位时间)明显短于未发生TBI的患者。TBI患者从受伤到确诊痴呆的中位时间为7.2年，而未受伤者为9.2年。尤其在伤后5年内，TBI与痴呆的发病风险显著升高，风险比(HR)为1.69，5年后虽然有所下降，但仍高于未受伤者(HR为1.56)。　　此外，TBI患者对公共资助的家庭护理和长期护理院的使用率显著增加，特别是那些复杂TBI患者，症状和并发症更加严重，相关结局发生率更高。　　社会因素对老年TBI患者的影响　　黄博士还特别指出，社会决定因素对老年TBI患者的结局有着显著影响。她提到，低收入地区的老年女性受创伤性脑损伤影响最为明显，且更倾向于入住长期护理机构。这可能与某些社区资源匮乏、医疗设施不足等因素密切相关。她强调，大型社区中的患者，可能由于缺乏本地支持服务，也更容易被转入长期护理机构。　　早期识别与干预：提高患者生活质量　　对于老年TBI患者来说，早期诊断和干预至关重要。加拿大学者Araba Chintoh博士指出，老年人常因其他健康问题(如尿路感染)出现类似痴呆的症状，因此TBI的早期识别非常困难。尽管目前尚无专门治疗脑损伤的特效药物，及时的支持性干预能够有效改善认知衰退的风险因素。　　为了帮助老年人更好地恢复和避免认知下降，The Lancet中提出了一些策略，例如：　　更细致地管理用药方案，避免药物相互作用;　　解决视力和听力问题;　　增加适当的体育活动;　　鼓励老年人参与社交活动。　　未来的支持和政策规划　　黄博士强调，医生在识别TBI后，应进一步评估适合老年患者的康复项目与专科诊所，并与患者家庭密切合作，共同制定应对未来功能衰退的措施。此外，针对老年TBI患者，政府和社区需要进行政策规划，弥补护理服务方面的差距，特别是在资源较为匮乏的地区。　　Chintoh博士总结道，尽管我们每周只有有限的时间与患者面对面，但患者身边的支持系统对于其健康和生活质量至关重要。　　结语　　综合来看，晚年创伤性脑损伤不仅对患者的痴呆风险增加，还对其护理需求带来了显著影响。早期识别与干预，结合有效的支持性治疗和社会资源的改善，将对老年TBI患者的健康管理和生活质量产生深远影响。

2025-11-14
Bezuclastinib 联合舒尼替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受的胃肠道间质瘤（GIST）患者取得积极进展
　　近期，Cogent Biosciences, Inc. 公布了其 III 期临床试验 PEAK 的积极数据，显示 Bezuclastinib 联合舒尼替尼在治疗伊马替尼耐药或不耐受的胃肠道间质瘤(GIST)患者方面具有显著疗效。这一结果标志着过去 20 多年来首次有阳性数据针对二线 GIST 患者的治疗，Bezuclastinib 联合舒尼替尼有望成为该类患者治疗的新标准。　　Bezuclastinib 的作用机制　　Bezuclastinib 是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制 KIT D816V 突变以及 KIT 基因第 17 号外显子上的其他突变，来有效治疗 GIST 患者。这些突变常见于伊马替尼耐药或不耐受的患者。　　PEAK 试验概述与结果　　PEAK 是一项全球性、随机 III 期临床试验，旨在评估 Bezuclastinib 联合舒尼替尼与舒尼替尼单药治疗伊马替尼耐药或不耐受的 GIST 患者的疗效。根据截至 2025 年 9 月 30 日的数据显示，Bezuclastinib 联合疗法在主要终点无进展生存期(PFS)上表现出显著且高度统计学意义的临床获益。与目前的标准治疗相比，该联合疗法能够将疾病进展或死亡的风险降低 50%(风险比 0.50)。　　根据盲法独立中心评估，Bezuclastinib 联合疗法的中位 PFS 为 16.5 个月，而舒尼替尼单药治疗组为 9.2 个月。同时，在伊马替尼耐药的患者中，Bezuclastinib 联合疗法的客观缓解率(ORR)为 46%，而舒尼替尼组则为 26%。值得注意的是，截至此次分析时，总生存期数据尚未成熟。　　安全性与耐受性　　在安全性方面，Bezuclastinib 联合疗法的耐受性总体良好，并未发现新的风险，与已知的舒尼替尼安全性相当。这一联合疗法的耐受性使其在临床实践中具有较大的潜力。　　未来展望　　根据当前的积极数据，Cogent 预计将在 2026 年上半年向 FDA 提交 Bezuclastinib 用于治疗伊马替尼耐药或不耐受的 GIST 患者的新药申请。此外，PEAK III 期试验的完整分析仍在进行中，Cogent 计划在即将召开的科学会议上公布详细的结果。　　这一研究结果为 GIST 患者带来了新的治疗希望，尤其是对于那些伊马替尼耐药或不耐受的患者，Bezuclastinib 联合舒尼替尼或将成为一个有效的治疗选择。

2025-11-14
儿童发热性尿路感染的最佳抗生素疗程：个体化治疗或可减少用药负担
　　2025年8月，《柳叶刀·传染病》(Lancet Infectious Diseases)刊登了一项关于儿童发热性尿路感染(UTI)抗生素疗程的重要研究。该研究旨在探讨个体化抗生素疗程是否能在疗效上不逊于标准10天治疗，同时减少抗生素使用量与相关不良反应。　　研究背景与目的　　发热性尿路感染是儿童常见的细菌感染之一，但其最佳抗生素疗程仍无统一标准。传统治疗多采用10天疗程，但这一方案可能导致抗生素过度使用及耐药风险增加。本研究旨在评估个体化抗生素疗程是否能在不降低疗效的前提下，减少总体用药天数与不良事件。　　研究设计与方法　　该研究(INDI-UTI)为一项在丹麦8家医院进行的开放标签、多中心、随机对照、非劣效性临床试验。纳入对象为3个月至12岁、体温≥38℃、且尿培养在开始治疗24小时内显示显著致病菌生长的患儿。　　符合条件的儿童被随机分为两组：　　个体化治疗组：在症状明显改善(无发热、无腹痛、无排尿困难)后3天停止用药，最短疗程为4天;　　标准治疗组：固定接受10天抗生素疗程。　　主要排除标准包括尿路结构异常、复杂病史、菌血症或血清肌酐升高。主要终点为停药后28天内复发性UTI的发生率(非劣效性界限7.5%)，以及治疗开始后28天内的总抗生素使用天数。　　研究结果　　研究于2022年3月至2024年3月期间共评估694名患儿，最终408名入组，分别分配至个体化治疗组(n=205)和标准治疗组(n=203)。　　治疗时长：个体化治疗组中位用药时间为5.3天(IQR 4.8～6.5)，显著短于标准组的10天(IQR 10.0～10.0)。　　复发率：个体化组有23例(11%)在停药后28天内出现复发，标准组为12例(6%)，差异为5.3个百分点(非劣效性P=0.24)。　　抗生素使用量：个体化组总抗生素天数为6.0天(IQR 5.3～7.5)，显著低于标准组的10.0天(P<0.0001)。　　不良事件：个体化组抗生素相关不良事件为6.8例/100患者日，标准组为11.1例/100患者日(发生率比0.61，P=0.0003)。两组严重不良事件发生率相近(8% vs 7%，P=0.79)。　　研究结论与临床启示　　研究结果显示，个体化疗程在短期内略微增加了UTI复发风险(增加5.3个百分点)，但显著减少了抗生素使用量和药物相关不良事件。这表明，对于多数发热性UTI患儿，缩短抗生素疗程可能是一种安全且高效的策略。　　研究团队指出，这种个体化治疗模式有助于实现抗菌药物合理使用(Antimicrobial Stewardship)的目标，减少抗药性风险。然而，仍需进一步研究以确定哪些高风险患儿应维持10天标准疗程，以在疗效与安全性之间取得最佳平衡。　　小结　　该研究为儿童UTI的抗生素治疗提供了重要证据支持：　　个体化疗程可显著减少抗生素暴露;　　大多数患儿在短疗程下疗效良好;　　需进一步确定个体化策略的适用人群。　　这一结果或将推动儿童感染性疾病治疗策略的优化，助力临床在保证疗效的同时实现抗生素精准管理。

2025-11-10
卵巢癌免疫疗法困境：为何“妇癌之王”难被攻克
　　免疫疗法被誉为癌症治疗的重大革命，曾让许多晚期患者重燃希望。然而，对于卵巢癌——这种被称为“妇癌之王”的顽疾，疗效却始终有限。数据显示，晚期卵巢癌患者的五年生存率仍不足 30%，多数患者在化疗后不久便出现复发。近日，发表于《Nature Materials》的一项研究揭示了原因所在，并提出了一种创新性解决方案：由麻省理工学院(MIT)团队开发的可精准递送白介素-12(IL-12)的纳米颗粒系统，为卵巢癌免疫治疗带来了新的希望。　　免疫疗法为何在卵巢癌中“失灵”?　　研究发现，卵巢癌常处于所谓的“免疫荒漠”状态。肿瘤细胞会分泌免疫抑制因子，使得 T 细胞无法正常激活。免疫检查点抑制剂本应“松开刹车”，让免疫系统重新启动，但在卵巢癌中，问题在于缺乏“油门”——即刺激免疫反应的关键分子 IL-12。　　IL-12 是一种能强力激活 T 细胞和自然杀伤细胞的免疫因子，但传统给药方式风险极高，大剂量使用会导致严重副作用，包括肝损伤与细胞因子风暴。因此，如何安全、精准地将 IL-12 送达肿瘤部位，成为破解卵巢癌免疫抵抗的关键。　　纳米技术登场：IL-12 的“定点投递员”　　为解决全身毒性问题，MIT 团队设计出一种多层结构的脂质纳米颗粒，用以将 IL-12 精准传递到肿瘤组织。研究负责人 Pires 博士解释道，他们利用一种稳定的化学锚定结构，将 IL-12 固定在脂质体核心，使其能够在体内持续释放长达一周。　　此外，颗粒表面包覆的聚-L-谷氨酸(PLE)层能特异性识别卵巢癌细胞，并在肿瘤结节中迅速富集。该设计不仅提升了治疗效率，也大大降低了系统性副作用。研究人员形象地称之为“给 IL-12 装上 GPS 的特快专递”。　　双效协同：纳米颗粒与免疫检查点抑制剂联合治疗　　在小鼠模型中，单独使用 IL-12 纳米颗粒即可让约 30% 的肿瘤完全消退，且免疫细胞显著增多。当研究者将其与免疫检查点抑制剂联合使用时，疗效更是惊人——超过 80% 的小鼠实现完全治愈。　　更令人振奋的是，即使在治疗结束五个月后再次植入癌细胞，动物的免疫系统仍能迅速识别并清除这些细胞，表明疗法成功建立了长期的抗肿瘤免疫记忆。　　从实验到临床：精准免疫治疗的新篇章　　该研究不仅展示了强大的科学潜力，也具备现实的临床转化前景。研究团队已与 MIT Deshpande 技术创新中心合作，计划创办企业推动这项纳米药物进入临床阶段。同时，Hammond 实验室开发的高效制造工艺，也为这类纳米颗粒的大规模生产奠定了基础。　　未来，这种纳米系统有望应用于手术后的卵巢癌患者，用于清除残余肿瘤细胞，并建立持久免疫防线，从根源上防止复发。　　结语：精准免疫的新时代　　这项研究为癌症免疫疗法带来了全新的思路——不再只是“松开刹车”，而是通过精准递送免疫刺激信号，实现“刹车”和“油门”的完美平衡。纳米颗粒 IL-12 系统的成功，展示了免疫调控与材料科学结合的巨大潜力。　　未来，随着更多类似的“智能纳米快递”问世，癌症治疗或将真正迈入一个“精准、安全、高效”的新纪元。

2025-11-04
一口零食可能“欺骗”你的身体：氢化脂肪或扰乱季节生物钟
　　下次打开一包含氢化脂肪的零食前，也许值得犹豫一下——这口看似无害的脂肪，可能正在向你的身体发送错误的“季节信号”。最新研究显示，这类脂肪会让身体误以为正处在食物丰盛的夏季，从而诱发更强的进食欲望与能量储存反应。　　超越日照的季节感知机制　　长期以来，科学界普遍认为哺乳动物主要依靠光照时间来感知季节变化——例如，黑熊通过日照变短准备冬眠，日照变长则活跃觅食。　　然而，加州大学旧金山分校(UCSF)的科研团队在《科学》(Science)杂志发表的新成果推翻了这一单一观点：他们发现，饮食中多不饱和脂肪酸(PUFA)与单不饱和脂肪酸(MUFA)的比例，在调节季节生理中同样关键，甚至能直接影响身体的“时间调控核心”——PER2 蛋白。　　PER2 蛋白：体内季节节律的“主控开关”　　PER2 是掌控人体昼夜节律的重要蛋白，能协调睡眠周期与能量代谢。研究者发现，其第 662 位丝氨酸(PER2-S662)的磷酸化状态，是季节调节的关键开关。　　当实验小鼠摄入高脂饮食(特别是 PUFA:MUFA 比例较低的)时，下丘脑中 PER2-S662 的磷酸化水平显著升高。这一变化导致它们更难适应冬季节律，在“冬季光照”条件下(每日仅 4 小时光照)活动提前幅度明显减弱;但在“夏季光照”环境下，适应速度却更快。　　氢化脂肪的“季节错觉”效应　　为了验证脂肪种类的影响，研究团队设计了两种等热量高脂饲料：一种富含 PUFA(使用玉米油)，另一种含部分氢化玉米油(PHCO，PUFA 被转化为 MUFA)。结果显示，食用 PHCO 的小鼠 PER2-S662 磷酸化水平更高，对冬季节律的适应能力下降约 40%。　　但在 PER2-S662G 突变小鼠(无法被磷酸化)中，无论摄入哪种脂肪，适应速度均无差异，证实脂肪确实通过调节该位点影响生物钟。　　冬夏天然脂肪比例与现代饮食的矛盾　　自然界中，冬季植物会积累更多 PUFA 以维持细胞膜流动性，而夏季则 MUFA 含量更高。PER2-S662 的磷酸化状态正是这种季节差异的“信号翻译器”：　　PUFA 丰富(冬季) → PER2-S662 磷酸化低 → 促进活动与脂肪消耗;　　MUFA 丰富(夏季) → PER2-S662 磷酸化高 → 促使身体储能。　　然而现代人常年摄入的氢化脂肪(存在于薯片、饼干、人造黄油中)人为打乱了这种平衡。它会让身体“误判”为夏季，从而持续释放储能信号，即使在冬天也更容易产生食欲与脂肪积累。　　禁食或成“重置”生物钟的钥匙　　研究还指出，间歇性禁食(如 16 小时不进食)能有效降低 PER2-S662 的磷酸化水平，促进下丘脑恢复正常节律，甚至激活 PUFA 代谢相关基因，帮助体内生成调节代谢的脂质信号分子。　　但若 PER2-S662 处于持续磷酸化状态(如突变型 PER2-S662D)，禁食也无法纠正节律紊乱，显示出该位点在代谢调控中的核心作用。　　健康启示：冬季少氢化，多天然脂肪　　现代生活让我们处于“恒夏状态”——长时间人工光照、随时可得的高热量食品，加剧了生物钟与环境的错位。研究负责人 Louis Ptacek 教授形象地比喻：“这就像熊明明到了冬天，却因为吃到‘夏季型脂肪’而误以为仍该四处觅食。”　　专家建议，冬季应减少氢化脂肪摄入，多选择富含 PUFA 的天然食物，如深海鱼油、坚果及未氢化植物油，帮助身体重新感知季节节律。毕竟，一口加工脂肪引起的“时间错觉”，可能让代谢恢复需要付出更大代价。

2025-10-31
勃林格殷格翰那米司特片正式获批上市，开启特发性肺纤维化治疗新纪元
　　2025年10月22日，勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim) 宣布，其创新药物——那米司特片(nerandomilast) 已获得国家药品监督管理局批准上市，用于治疗成人特发性肺纤维化(IPF)。　　这是过去十年中首个在Ⅲ期临床试验中成功达到主要疗效终点并顺利获批的IPF新药，标志着这一罕见且致命的肺部疾病在治疗领域迎来了重要里程碑。　　PDE4B抑制剂：精准靶向纤维化的新思路　　那米司特是一种全球首创(first-in-class)小分子磷酸二酯酶4B(PDE4B)抑制剂，能够选择性抑制PDE4B同工酶的活性。　　研究表明，PDE4B在肺部高度表达，与肺纤维化形成和慢性炎症反应密切相关。通过抑制PDE4B的活性，那米司特可同时发挥抗炎与抗纤维化的双重作用，从分子层面改善肺部病变环境，为IPF患者带来新的治疗希望。　　FIBRONEER™-IPF研究：十年来首个达到主要终点的III期临床试验　　关键性Ⅲ期临床研究FIBRONEER™-IPF 是IPF治疗史上规模最大、设计最严谨的全球多中心研究之一，旨在系统评估那米司特的疗效与安全性。　　研究的主要终点为：52周时患者用力肺活量(FVC，毫升)较基线的绝对变化。　　最终结果显示，那米司特成功达到了主要终点——这是自2014年以来首个取得这一成果的IPFⅢ期研究。　　官方表示，完整的临床数据将在今年晚些时候正式公布，届时将为该药的长期疗效和安全性提供更全面的支持证据。　　IPF：进展迅速且预后极差的罕见致死性肺病　　特发性肺纤维化(IPF) 是一种进展性、不可逆的肺部间质疾病，于2018年被正式纳入中国首批罕见病目录。　　患者的肺组织会逐渐被纤维化组织取代，导致肺功能不断下降、呼吸困难加剧，最终引发呼吸衰竭。　　相关数据显示，中国IPF的诊断病例近年来呈持续增长趋势。　　疾病进展迅速、治疗选择有限，导致其中位生存期仅约3年，五年生存率甚至低于多数癌症。　　长期以来，医生和科研人员一直在寻找更有效、更安全的药物来延缓病程，而那米司特的上市为这一领域带来了新的突破。　　结语：为IPF治疗注入新希望　　那米司特片的获批，不仅是勃林格殷格翰在呼吸系统疾病领域的又一重大成果，也象征着IPF治疗正式进入靶向创新时代。　　它通过精准调控PDE4B信号通路，从源头干预炎症与纤维化进程，为IPF患者提供了全新的治疗选择。　　随着更多临床数据的公布，这款创新药有望改善IPF患者的生存质量与长期预后，开启全球肺纤维化治疗的新篇章。

2025-10-23
阿里拉姆高血压RNAi疗法Zilebesiran启动III期临床试验
　　9月18日，全球临床试验收录网站显示，阿里拉姆(Alnylam)的高血压RNAi疗法Zilebesiran(ALN-AGT0)已正式启动其首个III期临床试验——ZENITH。这是一项针对高血压患者的重要研究，将进一步验证Zilebesiran的疗效及安全性。该药物通过突破性的RNA干扰(RNAi)技术靶向抑制血管紧张素原(AGT)的合成，为高血压治疗提供了新路径。　　Zilebesiran：RNAi技术治疗高血压的新方向　　Zilebesiran是基于阿里拉姆增强稳定化学Plus(ESC+)GalNAc偶联物技术开发的一款可皮下注射RNAi疗法。其主要作用机制是通过靶向肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)最上游成分——血管紧张素原(AGT)，从根源上降低血管紧张素II水平，从而使血压长期稳定降低。　　此药物的潜力获得了罗氏的高度认可，其于2023年7月与阿里拉姆达成合作协议，以高达28亿美元的交易额获得了Zilebesiran的共同开发及商业化权益。　　ZENITH研究：全球多中心III期试验　　ZENITH研究是一项全球性、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，计划纳入约11,000例患有心血管疾病或具有高心血管疾病风险的高血压患者。　　试验设计：　　Zilebesiran剂量为300mg，每6个月皮下注射1次，与标准治疗(SOC)联合。　　对比安慰剂联合SOC组，综合评估其对主要心血管不良事件(MACE)的降低作用。　　主要终点：　　试验将观察患者在治疗5年内首次出现心血管死亡、非致死性心肌梗死(MI)、非致死性中风或心力衰竭(HF)事件的时间，以验证其心血管事件预防效果。　　扎实的II期研究数据支持　　在Zilebesiran进入III期临床之前，它已经完成了三项重要的II期研究(KARDIA系列)，展现出良好的降压效果和安全性优势。　　KARDIA-1研究　　参与人数：394例患者。　　结果数据：在治疗3个月后，分别使用150mg、300mg、600mg剂量的患者与安慰剂组相比，其24小时动态平均收缩压调整后差异分别为-14.1mmHg(P<0.001)、-16.7mmHg(P<0.001)和-15.7mmHg(P<0.001)。　　KARDIA-2研究　　参与人数：663例患者。　　结果数据：在治疗3个月后，与常用降压药联合使用时：　　吲达帕胺+Zilebesiran组调整后差异为-12.1mmHg(P<0.001);　　氨氯地平+Zilebesiran组调整后差异为-9.7mmHg(P<0.001);　　奥美沙坦+Zilebesiran组调整后差异为-4.5mmHg(P=0.02)。　　KARDIA-3研究　　参与人数：270例患者。　　结果数据：在肾功能正常(eGFR≥45mL/min/1.73m²)患者中，Zilebesiran的24小时平均动态收缩压调整后差异为：　　300mg组：-5.0mmHg(P=0.04);　　600mg组：-3.3mmHg(P=0.18)。　　未来展望：高血压治疗领域的革新　　高血压是全球范围内患病率和致死率较高的慢性疾病之一，且许多患者血压控制不佳。Zilebesiran通过RNAi技术直接调控血管紧张素原的表达，为高血压治疗提供了一种创新方式，其疗效在短期和长期内均表现突出。　　此次ZENITHIII期临床试验的成功推进，有望进一步验证Zilebesiran对心血管事件的长期预防效果。结合其每半年一次的治疗频率及优良的安全性，该药物有望为高血压患者提供更高效便捷的治疗选择，并在全球范围内改善心血管疾病防控的现状。　　随着阿里拉姆在RNAi技术领域的持续突破，及罗氏的商业化支持，Zilebesiran成为高血压治疗的新希望，将成为未来慢性病控制的关键药物之一。

2025-09-22
TRIM24：突破内分泌治疗耐药的关键靶点
　　乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，其中雌激素受体α(ERα)阳性乳腺癌占所有乳腺癌的75%以上。ERα作为激素驱动的转录因子，长期以来是内分泌治疗的主要靶点。然而，内分泌治疗耐药的发生使得不少患者陷入治疗困境，尤其是当耐药导致转移性乳腺癌时，患者常常面临无药可治的局面。近日，发表在《PNAS》上的一项研究为这一问题提供了新的方向，研究者发现TRIM24是ERα转录复合物的关键组成部分，靶向降解TRIM24可以有效抑制ERα驱动的转录活性，为内分泌耐药乳腺癌提供了潜在的新治疗策略。　　TRIM24：ERα转录复合物的核心组成部分　　研究团队通过内源性蛋白免疫沉淀-质谱(RIME)分析，证实TRIM24在MCF7乳腺癌细胞中是ERα的关键相互作用蛋白。实验显示，雌二醇(E2)诱导后，TRIM24与ERα的相互作用显著增强，表明TRIM24以激素依赖的方式被招募到ERα转录复合物中。进一步的分析还发现，TRIM24与GREB1、NCOA3、GATA3等经典ERα共调节因子有密切相互作用。临床数据也显示，TRIM24的高表达与乳腺癌的肿瘤分级升高及疾病进展密切相关，尤其是在从健康乳腺组织到原发肿瘤再到转移灶的过程中，TRIM24的转录水平逐步升高。　　TRIM24敲除抑制ERα转录活性　　为了探究TRIM24对ERα转录活性的影响，研究团队采用CRISPR-Cas9技术构建了TRIM24敲除(KO)的MCF7细胞模型。结果表明，尽管TRIM24的敲除不会影响ERα蛋白的表达，但显著降低了ERα在经典靶基因GREB1、TFF1、IGFBP4等位点的染色质结合能力。同时，相关的活性组蛋白标记(如H3K23ac、H3K27ac)信号也显著下降，说明TRIM24敲除后，ERα的转录活性受到明显抑制。转录组学分析进一步证实，TRIM24的敲除会显著下调雌激素晚期反应基因的表达，且TRIM24的表达与ERα应答基因呈正相关。这一发现进一步阐明了TRIM24在ERα驱动的转录过程中所起的关键作用。　　TRIM24降解剂：新的治疗突破　　基于TRIM24在内分泌耐药中的重要作用，研究团队开发了一种TRIM24异双功能蛋白降解剂(dTRIM24)。该降解剂能够通过VHL E3泛素连接酶介导TRIM24的泛素化降解，实验证明其能够高效降解MCF7细胞中的TRIM24，而不影响ERα的表达。细胞增殖实验显示，dTRIM24能够显著抑制MCF7细胞的生长，但对ERα阴性、TRIM24不表达的MDA-MB-231细胞无影响。这表明dTRIM24具有特异性，能够有效靶向内分泌治疗敏感的乳腺癌细胞。进一步的RNA-seq分析表明，dTRIM24处理后，细胞周期进展、MYC靶基因以及雌激素应答基因的表达均显著下调，进一步验证了TRIM24在ERα转录活性中的关键作用。　　TRIM24降解剂对耐药乳腺癌的疗效　　针对内分泌治疗耐药的乳腺癌模型，研究发现，dTRIM24能够有效抑制包括他莫昔芬耐药(MCF7 TAMR)、长期雌激素剥夺耐药(MCF7 LTED)以及携带ESR1激活突变(Y537S、D538G)的MCF7细胞的增殖。在患者来源的类器官模型中，dTRIM24也显示出了显著的抗肿瘤活性，尤其是在ERα阳性的内分泌耐药类器官中，dTRIM24显著抑制了细胞活力，并下调了经典ERα应答基因的表达。而对三阴性乳腺癌类器官(TNBC)，dTRIM24没有表现出明显的影响，进一步验证了其在ERα阳性乳腺癌中的特异性作用。　　临床前的前景与潜力　　该研究明确了TRIM24在ERα转录复合物中的关键作用，并证明了通过靶向降解TRIM24，可以有效抑制ERα驱动的转录活性，进而抑制肿瘤生长。对于内分泌治疗耐药的乳腺癌患者，尤其是那些存在ESR1突变的患者，这一发现提供了全新的治疗策略。TRIM24降解剂不仅能解决内分泌治疗耐药问题，还为ERα阳性乳腺癌，特别是耐药性乳腺癌患者提供了新的治疗希望。未来，TRIM24作为一个新的治疗靶点，可能成为乳腺癌治疗中的重要突破。

2025-09-02
重庆肿瘤医院
　　重庆肿瘤医院是一所专门治疗各种肿瘤疾病的医院，致力于研究肿瘤病因、预防和诊疗，为患者提供综合治疗方案和个性化治疗服务。　　重庆肿瘤医院拥有一支高素质的医疗团队，医生们经过专业培训和丰富的临床实践，拥有精湛的技术和扎实的理论基础，能够更好地满足患者的治疗需求。此外，医院还引进了国内外先进的设备和技术，为患者提供最先进、最优质的治疗服务。　　在治疗各种肿瘤疾病方面，重庆肿瘤医院采用多学科综合治疗策略，不仅包括化疗、放疗、手术等传统治疗方式，还结合中西医结合的方法，采用免疫治疗、靶向治疗等现代生物技术，帮助患者提高治疗效果和生存质量。医院还注重疼痛管理和康复治疗，为患者提供全方位的医疗保障。　　除了专业的医疗服务外，重庆肿瘤医院还注重患者的心理健康状况。医院设有心理辅导室，为患者和家属提供情绪疏导和心理支持，帮助患者积极面对治疗和康复的挑战。此外，医院还开展各种健康教育和宣传活动，提高公众对肿瘤疾病的认识和预防意识，促进社会健康发展。　　总之，重庆肿瘤医院是一所具备先进设备和专业医疗团队的综合性肿瘤医院，致力于治疗肿瘤疾病、提高患者生存质量、保障患者安全和心理健康。如果您或您的亲友需要治疗肿瘤疾病，重庆肿瘤医院将是您的最优选择。

2023-05-04