难治性精神分裂症病理机制新发现：乳酸代谢紊乱与氧化应激为治疗突破点

　　生酮饮食(Ketogenic Diet，简称KD)是一种高脂肪、低碳水、适量蛋白质的饮食模式。长期限制碳水摄入后，人体会进入营养性酮症状态，此时以β-羟丁酸(BHB)、乙酰乙酸及丙酮为主的酮体取代葡萄糖，成为大脑主要能量来源。这种能量代谢的转变不仅影响线粒体功能，还可调节氧化应激与炎症反应通路。　　生酮饮食与精神疾病的潜在联系　　近年来，研究者发现，重度抑郁障碍(MDD)、双相情感障碍(BD)与精神分裂症(SZ)等多种精神疾病均与线粒体功能下降、胰岛素抵抗、脑葡萄糖代谢异常及慢性炎症反应有关。由于生酮饮食能够改善这些代谢指标，它在精神疾病领域的潜在疗效逐渐受到关注。　　部分临床研究显示，生酮饮食可能改善严重精神疾病患者的症状，包括情绪稳定性、焦虑水平、认知表现、体重管理及生活质量，并可能减少精神类药物的使用。　　JAMA荟萃分析：生酮饮食改善抑郁症状　　近期，《JAMA·精神病学》刊登了一项涵盖50篇相关研究、超过4万人参与的系统性综述与荟萃分析。结果显示，生酮饮食与抑郁症状显著改善存在相关性，而与焦虑症状的关系尚不显著。　　研究纳入标准包括：　　参与者年龄≥18岁;　　碳水化合物供能比<26%或每日摄入<50g;　　使用经过验证的心理量表评估精神状态。　　研究设计类型涵盖随机对照试验(RCT)、准实验研究(QSE)、横断面研究及病例报告等。　　共有50项研究符合标准，总计41,718名受试者，年龄范围为18至70岁，其中女性占比54.3%。　　随机对照试验结果：抑郁改善显著，焦虑无统计差异　　在纳入的10项RCT中，研究者发现，与普通饮食相比，生酮饮食对抑郁症状的改善幅度为小到中等程度。尤其是在严格控制碳水摄入、监测酮体水平、无高碳对照组以及非肥胖人群中，这一效果更为明显。　　与此同时，另有9项RCT评估了生酮饮食与焦虑的关系，但未观察到统计学显著差异。QSE类研究的结果也显示出类似趋势：抑郁改善明显，而焦虑症状改善有限。　　生酮饮食的神经保护机制　　从机制层面来看，酮体可能通过多重通路发挥神经保护作用：　　抑制组蛋白去乙酰化酶(HDAC)，调节基因表达;　　激活Akt–RhoGTPase信号通路，促进神经元存活;　　增强小胶质细胞分支化与抗炎反应，减轻神经炎症;　　提高线粒体氧化磷酸化效率，改善情感障碍中常见的能量代谢障碍。　　这些作用共同指向一个核心机制——生酮饮食通过改善脑能量代谢与抗炎反应，从而影响情绪调节。　　未来研究方向与临床启示　　当前证据提示，生酮饮食可能有助于改善多种精神疾病患者的抑郁和焦虑表现，包括MDD、GAD、PTSD以及SZ等。然而，现有研究仍存在样本量小、干预时长短、依从性差等局限。　　未来研究应：　　开展更大规模的随机对照研究;　　制定标准化的生酮饮食方案并持续监测酮体水平;　　根据精神疾病亚型与代谢特征进行分层分析;　　结合长期随访与依从性追踪，评估其可持续性与安全性;　　深入探索治疗反应的生物标志物，为精准干预提供依据。　　结语　　综合现有证据，生酮饮食可能成为情感障碍辅助治疗的潜在选择。通过改善线粒体功能、降低氧化应激与炎症水平，它或能为抑郁症等精神疾病带来新的干预思路。随着更多高质量研究的推进，生酮饮食有望在未来成为精神健康领域的重要营养干预策略。

　　研究背景：诱发性VTE治疗时长仍存争议　　静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism, VTE)是临床常见的血栓性疾病，通常分为两类：　　诱发性VTE：在手术、创伤、卧床或活动受限等短暂风险因素后发生;　　非诱发性VTE：无明显触发因素的自发性血栓形成。　　对于非诱发性VTE，因停用抗凝后复发风险较高(约6%～10%/年)，延长抗凝治疗已成为常规策略。　　然而，对于伴有短暂诱因但同时存在持久性风险因素的诱发性VTE患者，延长抗凝治疗是否同样有益仍缺乏确切证据。　　为解决这一临床问题，2025年9月发表在《新英格兰医学杂志(New England Journal of Medicine, NEJM)》上的一项研究，探讨了低剂量阿哌沙班(apixaban)延长治疗在此类患者中的疗效与安全性。　　研究方法：双盲随机对照设计　　这项研究为单中心、双盲、随机临床试验，共纳入600例患者。　　入选标准包括：　　因短暂诱因发生VTE;　　至少具有1个持续性危险因素(如肥胖、慢性疾病、肿瘤等);　　已完成至少3个月的标准抗凝治疗。　　患者被随机分为两组：　　阿哌沙班组：口服阿哌沙班2.5 mg，每日两次，持续12个月;　　安慰剂组：服用外观相同的安慰剂。　　研究的主要终点包括：　　主要疗效指标：首次出现症状性复发性VTE;　　主要安全性指标：首次发生大出血事件(依国际血栓与止血学会标准判定)。　　研究结果：阿哌沙班显著降低复发风险　　试验人群平均年龄为59.5岁，女性占57.0%，非白人比例为19.2%。患者诱因及持久危险因素类型多样。　　结果显示：　　复发性VTE发生率：　　阿哌沙班组：4/300例(1.3%)　　安慰剂组：30/300例(10.0%)　　风险比(HR)=0.13，95% CI：0.04～0.36，P<0.001　　→ 阿哌沙班使复发风险显著下降近87%。　　大出血事件：　　阿哌沙班组：1例　　安慰剂组：0例　　非大出血事件(临床相关性出血)：　　阿哌沙班组：14/294例(4.8%)　　安慰剂组：5/294例(1.7%)　　风险比=2.68(95% CI：0.96～7.43，P=0.06)　　死亡率：　　阿哌沙班组：1例　　安慰剂组：3例　　无出血或心血管相关死亡。　　两组各有6例患者出现非出血性、非致死性不良事件(2.0%)。　　研究结论：延长低剂量抗凝或成新策略　　研究结果表明，对于既往有短暂诱因、但伴持续风险因素的诱发性VTE患者，延长12个月低强度阿哌沙班治疗显著降低了复发性血栓风险，且大出血风险较低。　　研究者指出，这一策略可能为传统仅推荐短期抗凝的诱发性VTE患者提供新的管理选择，尤其适用于存在持续风险因素的人群。　　临床启示　　个体化抗凝管理：阿哌沙班的低剂量延长疗法可平衡出血风险与复发风险，适合中高风险患者长期使用。　　强化随访与监测：尽管大出血风险低，但轻度出血事件仍需关注。　　未来方向：需进一步多中心研究验证不同人群、不同抗凝时长的最优策略。　　总结　　这项发表于《新英格兰医学杂志》的研究为诱发性VTE的长期管理提供了新的循证依据。　　低剂量阿哌沙班不仅显著减少复发风险，同时保持良好的安全性，有望成为未来临床个体化抗凝治疗方案的重要选择。

　　长期过度饮酒不仅对肝脏和大脑造成影响，还通过多种途径严重损害心血管系统，可能导致高血压、心律不齐、心肌损伤等问题。研究表明，过量饮酒是引发心脏病、糖尿病和某些癌症的重要风险因素之一。在防止酒精对心脏造成永久性损伤的过程中，初级保健医生扮演着至关重要的角色。　　酒精升高血压：潜在的心脏危机　　根据美国国家健康促进与疾病预防中心的建议，任何超过适度饮酒的行为都可能引发慢性饮酒问题。适度饮酒量对女性和男性有明确限制，分别为每天1杯和2杯，且每周不得超过7杯和14杯。如果超过这一标准，就可能对心血管系统带来隐患。　　研究显示，短期内饮酒可能会有轻微的降压作用，但长期饮酒却会显著提高血压。尤其对于已经患有高血压的患者，酒精摄入不仅会加重病情，还可能引发动脉硬化等并发症，导致心脏病和中风的风险增加。　　动脉压力和心率：过量饮酒的警示信号　　最新的研究发现，长期过量饮酒的人群，其平均动脉压和心率普遍偏高，意味着他们的心脏泵血需要付出更多的努力。这些简单的生理变化往往可以成为判断酒精摄入过量的关键指标。　　此外，过量饮酒还与“假日心脏综合征”密切相关，尤其在节假日期间，很多年轻人因大量饮酒而导致心脏扑动甚至引发心律失常。这种情况通常是暂时的，但多次发生后会增加动脉阻塞的风险。　　肥胖和胆固醇：过度饮酒的隐性副作用　　长期饮酒不仅会增加体重，还可能导致内脏脂肪积聚，尤其在腹部。这种脂肪堆积不仅会影响外观，还与高血压等心血管疾病密切相关。　　此外，酒精摄入还会干扰胆固醇水平，导致血液中的甘油三酯增加。尽管部分人可能会在短期内体验到高密度脂蛋白(HDL)的增多，但这种效果往往被酒精引发的其他负面影响所抵消。因此，胆固醇检测成为识别过度饮酒对身体伤害的有效工具。　　过量饮酒与心肌损伤：酒精的直接毒性作用　　长时间过量饮酒可能引发酒精性心肌病，这种疾病导致心脏壁增厚、失去弹性，心脏泵血功能逐渐衰竭。更严重的是，酒精还会导致心脏组织硬化，最终引发心力衰竭，甚至导致心律问题。　　专家表示，酒精对心脏的直接毒性作用不可忽视，长期过量饮酒会使心肌变弱，影响其正常工作，最终导致心脏功能丧失。　　早期干预：饮酒习惯的及时识别与管理　　对于高危群体，尤其是那些长期过量饮酒的患者，初级保健医生应当通过血压、心率、胆固醇等基础检测手段，早期识别酒精引发的健康问题。医生还应建议患者控制饮酒量，并根据实际情况制定适合的健康干预方案，避免酒精继续损害心血管系统。　　Okwuosa教授特别指出，医生必须关注患者的社会病史，包括饮酒习惯，及时采取行动，从源头上防止酒精对心脏的长远危害。

　　2025年10月1日，诺华宣布其研发的瑞米布替尼片正式获得美国食品与药物管理局(FDA)批准，用于治疗在接受H1抗组胺药治疗后仍有症状的成人慢性自发性荨麻疹(CSU)患者。瑞米布替尼片是全球首款获批用于CSU治疗的布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTK抑制剂)，为这一难治性疾病开辟了全新的治疗路径。　　瑞米布替尼片：首个BTK抑制剂在CSU中的应用　　瑞米布替尼片是一种每日口服两次的药物，无需注射和实验室监测，显著提升了患者依从性。该药物通过靶向阻断BTK信号通路，有效抑制肥大细胞中组胺和其他促炎介质的释放，从根本上降低CSU患者的症状发生。　　目前，诺华已在欧盟、日本和中国等多个国家提交了瑞米布替尼片的上市申请，并被中国国家药监局授予优先审评资格，这表明其治疗潜能受到广泛认可。　　FDA批准基于III期临床试验数据　　此次FDA的批准建立在III期REMIX-1和REMIX-2两项全球性研究数据的基础上。试验重点评估了瑞米布替尼片在抗组胺药治疗仍有症状的CSU患者中的疗效与安全性。　　临床试验主要结果：　　治疗效果显著：在12周时，与安慰剂相比，瑞米布替尼片在以下指标上的基线变化显示出优效性：　　瘙痒症状评分7天总分(ISS7);　　风团症状评分7天总分(HSS7);　　每周荨麻疹活动度评分(UAS7)。　　快速缓解症状：治疗第2周起，约1/3的患者瘙痒和风团症状完全消失(UAS7=0);12周时，超过三分之一患者达到无症状状态(瘙痒和风团完全消除)。　　安全性良好：最常见的不良反应(≥3%)包括上呼吸道感染、瘀点和头痛，无需实验室指标监测。　　CSU的治疗难题与创新　　CSU简介　　慢性自发性荨麻疹(CSU)是一种由肥大细胞驱动的免疫系统紊乱疾病，表现为反复发作、不明诱因的风团、瘙痒和血管性水肿症状，可能持续六周或更长时间。约半数以上的患者对抗组胺药应答不佳，显著影响其心理健康和生活质量。　　BTK通路的关键作用　　在CSU患者中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞的BTK通路被激活后，释放出组胺及其他促炎介质，导致一系列临床症状。瑞米布替尼片通过阻断BTK通路，成功中断了这一炎症级联反应。　　治疗选择的突破　　当前，一线治疗大多依赖抗组胺药，但即使加大剂量，仍超过一半的患者无法控制症状。注射治疗方案虽然提供了部分患者的选项，但因适配标准限制和患者接受度低，仅有20%患者使用。瑞米布替尼片的获批，填补了口服治疗的空白，提供了更大范围适用的便捷选择。　　专家观点：瑞米布替尼片带来治疗新希望　　诺华的成功推出瑞米布替尼片，标志着CSU治疗迈向新阶段。该药物不仅在治疗效果和安全性方面取得突破，还为患者提供了简便的口服方案，大幅度改善了治疗体验和依从性。　　未来，随着瑞米布替尼片在全球范围内的进一步推广，其有望涵盖更多患者群体，成为CSU患者实现症状缓解的重要治疗手段。

　　口腔微生物组在人体健康中的作用已获得广泛认可，而口腔病毒组，作为其重要组成部分，近年来也开始引起研究者的关注。2025年9月1日，清华大学和北京大学的研究团队在《Cell Reports Medicine》上发表了一篇名为《Oral virome metagenomic catalog linksPorphyromonas gingivalis phages to obesity and type 2 diabetes》的研究，揭示了口腔病毒与2型糖尿病及肥胖之间的潜在关系。　　建立口腔病毒组数据库　　为了解口腔病毒的作用，研究团队构建了一个名为“人类口腔病毒组数据库(HOVD)”的资源库。该数据库包含了24440个噬菌体病毒操作分类单元(vOTU)和83个真核病毒，数据来自220名肥胖患者(包括患有或未患2型糖尿病者)。这一数据库的建立为后续的病毒研究提供了丰富的基础数据和新视角。　　口腔病毒组与肥胖、2型糖尿病的关联　　研究发现，2型糖尿病和肥胖患者的口腔病毒多样性显著降低，这与临床特征的相关性较低。同时，病毒与细菌的相互关系发生了变化，且口腔和肠道之间的病毒传播增强。这一发现提示，口腔病毒组在代谢性疾病中的潜在作用可能被低估。　　噬菌体内溶素对牙龈卟啉单胞菌的抑制作用　　研究进一步通过计算机分析识别出多种与牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis)相关的噬菌体，并筛选出6种内溶素。牙龈卟啉单胞菌是导致牙周炎的主要病原菌之一，与多种全身性疾病(如糖尿病、心血管疾病、类风湿关节炎等)相关。实验验证显示，三种内溶素的混合物能够显著抑制这种致病菌的生长，为伴有2型糖尿病的牙周炎患者提供了新的治疗可能。　　研究的意义与前景　　这项研究不仅加深了我们对口腔病毒组与肥胖、糖尿病等疾病之间关系的理解，还为未来基于微生物组的疾病诊断和治疗提供了新的思路。通过口腔病毒组数据库的共享，科研人员有望进一步揭示更多潜在的口腔疾病治疗方案。　　总之，口腔微生物组中的病毒，特别是噬菌体产生的内溶素，可能成为治疗口腔及全身性疾病的新途径，尤其是对2型糖尿病相关的牙周炎，具有重要的应用前景。

　　2025年9月3日，舶望制药宣布与诺华公司进一步深化合作关系，双方达成新战略协议，共同开发多项心血管疾病相关小干扰RNA(siRNA)药物。这次合作是双方在心血管领域共同探索基础上的进一步扩展，显示了siRNA技术在治疗心血管疾病中的广阔潜力。　　合作内容：多款siRNA药物开发　　此次协议包含多个心血管siRNA药物的开发与合作，具体包括：　　早期开发分子：两款处于早期研发阶段的产品，舶望制药授予诺华中国以外的权益选择权，这些药物主要用于重度高甘油三酯血症(sHTG)和混合型血脂异常治疗。　　BW-00112(ANGPTL3)产品：诺华将享有其优先谈判权。目前，BW-00112已进入美国和中国的II期临床试验，后续舶望制药将主导相关联合治疗的临床开发。　　临床前siRNA药物：一款临床前siRNA药物的中国以外权益，并包含中美两地合作分担损益(P&L)的选择权。该产品预计2026年启动I期临床试验。　　协议条款：里程碑付款高达52亿美元　　根据合作协议，舶望制药将获得：　　首付款1.6亿美元;　　未来潜在的研发里程碑及期权付款，总金额或高达52亿美元;　　商业化销售阶段的分级特许权使用费。　　此外，诺华还表达了初步意向参与舶望制药的下一轮股权融资，这将进一步巩固双方的合作关系。　　siRNA疗法：心血管领域的新突破　　心血管疾病是全球范围内致死和致残的主要原因。据统计，2021年全球有2050万人死于心血管疾病，占所有死亡人数的近三分之一。近年来，siRNA疗法凭借其精准靶向基因调控的作用方式，在心血管疾病领域显示出显著优势。其差异化疗效和便利的给药方式被认为有望改善患者预后并提升依从性。　　舶望制药的技术优势　　舶望制药是一家专注于小核酸药物开发的生物技术公司，拥有先进的siRNA技术平台。其产品管线涵盖心血管代谢、病毒感染及罕见疾病领域。此次合作展示了舶望制药在siRNA药物开发中的行业领先地位，也进一步证明了其技术平台在创新药物开发中的巨大潜力。　　加深合作的背景　　早在2024年1月，舶望制药就与诺华启动了初步合作。彼时，诺华获得了一款正在1/2a期临床心血管项目的大中华区以外权益、另一款1期项目的全球权利，以及对不超过两个心血管项目的选择权。当时协议的首付款高达1.85亿美元，总合作金额可能超过41.65亿美元。此次新协议进一步深化了双方关系，显示诺华对舶望制药siRNA技术的持续信任。　　前景展望　　诺华作为全球制药巨头，选择加码siRNA心血管药物的开发，不仅彰显了其在心血管创新疗法上的战略眼光，也将助推siRNA技术在这一领域的商业化进程。对于舶望制药而言，这一合作无疑也将助力其更快地将创新药物推向国际市场，为全球更多心血管疾病患者带来治疗希望。　　舶望制药表示，将与诺华携手，加速共同研究项目的推进，同时持续深耕siRNA疗法开发，扩大其全球影响力。未来，siRNA技术有望成为心血管疾病治疗的新标杆，为行业提供更多创新解决方案。

　　在肿瘤相关静脉血栓栓塞(VTE)患者中，抗凝治疗常被用于预防血栓复发。然而，对于完成初始6个月治疗后的患者，是否继续使用全剂量抗凝药物，还是可选择较低剂量以降低出血风险，一直是临床争议的焦点。2025年4月，《新英格兰医学杂志(NEJM)》刊登了一项关键临床研究，为这一问题提供了实证支持。　　研究背景：抗凝治疗策略仍存不确定性　　VTE在活动性肿瘤患者中是一种常见的严重并发症。虽然初始阶段抗凝治疗有明确指南，但在完成前6个月标准疗程后，是否继续使用相同剂量进行维持治疗，或是采用更低剂量以平衡出血风险与预防复发之间的关系，尚缺乏明确证据。因此，本研究旨在探索低剂量阿哌沙班用于延长抗凝是否具有类似疗效，并能减少不良事件发生。　　研究设计：双盲、随机对照非劣效性试验　　本项临床试验采用随机、双盲设计，纳入了患有活动性癌症并经历近端深静脉血栓或肺栓塞的患者。这些患者此前已完成至少6个月的抗凝治疗，并在中位8.0个月后进入本研究，按1:1随机分组，分别接受每日两次低剂量(2.5 mg)或全剂量(5.0 mg)阿哌沙班，为期12个月。　　研究的主要终点为经中心裁定的致命或非致命性VTE复发事件，次要终点包括具有临床意义的出血事件，所有结局评估均采用盲法裁定。　　研究结果：低剂量疗效不逊于全剂量，并具更好安全性　　研究共纳入1766名患者，其中866例接受低剂量治疗，900例接受全剂量治疗，治疗中位时间接近12个月。　　在主要终点方面：　　低剂量组复发性VTE发生率为2.1%(18例);　　全剂量组为2.8%(24例);　　校正亚风险比为0.76(95% CI：0.41～1.41)，非劣效性检验P=0.001，表明低剂量疗效不劣于全剂量。　　在安全性方面：　　临床相关出血事件在低剂量组为12.1%(102例)，全剂量组为15.6%(136例);- 校正亚风险比为0.75(95% CI：0.58～0.97)，具有统计学意义(P=0.03)。　　此外，两组死亡率相当：低剂量为17.7%，全剂量为19.6%，无显著差异(校正风险比为0.96)。　　结论：低剂量阿哌沙班值得考虑用于延长治疗　　这项高质量临床研究明确指出，在活动性癌症合并VTE的患者中，使用低剂量阿哌沙班进行长期抗凝治疗不仅不逊于全剂量在预防血栓复发方面的效果，同时还能显著减少与抗凝相关的出血风险。在临床实践中，这为肿瘤患者VTE二次预防策略的优化提供了可靠依据，也可能改变延长抗凝的处方习惯。未来可结合患者风险评估、个体化治疗等多维度因素，进一步推广低剂量策略，提升患者生存质量和安全性。

　　随着全球癌症病例的不断增加，癌症的早期诊断和动态监测成为了研究的重点。传统的组织活检由于其侵入性和时空局限性，难以满足对转移性癌症的实时监测需求。近年来，液体活检因其无创、可重复的特点，逐渐成为癌症诊断的研究热点。然而，现有技术在早期癌症检测中的灵敏度仍有局限，且难以反映肿瘤微环境的动态变化。　　细胞外囊泡(EVs)和大型原癌小体(LOs)在液体活检中的潜力　　细胞外囊泡(EVs)特别是直径超过1微米的大型原癌小体(LOs)，因其富含蛋白质、RNA和DNA，被认为是癌症诊断的“分子集装箱”。研究表明，晚期前列腺癌患者的血液中LOs的数量是健康人群的30倍，而且这些LOs的数量与肿瘤转移负荷呈正相关。然而，传统的超速离心方法往往会将这些重要的LOs丢弃，导致它们的分子特征和临床价值未能得到充分开发。　　新研究揭示LOs在癌症诊断中的巨大潜力　　近日，西达赛奈医学中心等机构的科学家在《Cell Reports Medicine》杂志上发表了名为《通过多组学技术探讨细胞外囊泡异质性》的研究，首次系统性地揭示了LOs作为跨癌种液体活检标记物的巨大潜力。研究人员通过优化分离流程，发现LOs主要富集在低速离心(2,800g)组分，而非传统的中速(10,000g)组分。这一发现为LOs的高效分离提供了新思路。　　研究突破与发现　　该研究在多个方面取得了重要突破：　　LOs的高效分离方案：研究人员优化了LOs的分离流程，使其回收率提高了3倍。　　线粒体成分的富集：研究证明，LOs富含线粒体成分，可以作为代谢异常的“分子哨兵”。　　激素治疗耐药性标记：研究发现LOs表面蛋白与激素治疗耐药性显著相关，为癌症耐药性研究提供了新线索。　　LOs的临床应用与未来展望　　研究还通过蛋白组学和转录组学分析，鉴定出2,933种蛋白质，并发现56.6%的蛋白质是跨癌种共有的标志物。通过单囊泡RNA测序，研究人员还揭示了LOs特异性富集线粒体转录本，如MT-CO1，且其含量是小型细胞外囊泡(S-EVs)的8倍。此外，LOs中包含的线粒体蛋白(如HSPD1和HSPA5)及内质网蛋白(如RPN2)具有比S-EVs更高的富集度。　　临床验证结果显示，LOs表面的一些蛋白(如CD44、CD9)与激素治疗耐药性显著相关，能够有效预测患者的无进展生存期。通过LOs的富集，癌症相关蛋白的检出率提高了51.2%，信噪比提升了8倍。　　LOs检测的临床前景　　该研究不仅揭示了LOs在癌症诊断中的重要作用，还提出了LOs作为新型液体活检标记物的潜力。未来，基于LOs表面标志物的免疫捕获技术有望使LOs检测成为常规的临床检测项目。这一新技术有望帮助医生动态监测癌症患者的病情变化，尤其是针对代谢异常肿瘤和耐药演变的早期预警。　　总结：LOs在癌症诊断中的前景广阔　　随着液体活检技术的不断发展，LOs作为一种新型的癌症标记物，展现出了巨大的临床潜力。未来，LOs检测有望成为癌症早期诊断、动态监测和治疗评估的标准工具，为癌症患者提供更为精准和及时的诊疗方案。

　　荔枝以其香甜多汁的口感成为夏季广受欢迎的水果，然而，过量食用荔枝可能引发一种鲜为人知的病症——“荔枝病”。这一状况主要表现为低血糖，不仅危害健康，严重时甚至可能威胁到生命安全。　　为什么吃荔枝会导致低血糖?　　荔枝的甜味来源主要是果糖，而果糖在体内需要转化为葡萄糖后，才能为身体所用。某些情况下，荔枝却能在短时间内引发低血糖：　　果糖代谢的问题　　当短时间内大量食用荔枝时，果糖会在血液中迅速积聚，转化酶不足导致其无法及时代谢为葡萄糖。高浓度果糖反而会刺激胰岛素大量分泌，随之导致血糖水平急剧下降，引发低血糖症。　　未成熟荔枝的成分　　未成熟荔枝中含有次甘氨酸A和亚甲基环丙基丙氨酸，这些天然氨基酸会抑制脂肪酸氧化与糖异生(身体生成葡萄糖的过程)，使肝脏难以快速补充血糖。当肝糖原储备不足时，更容易导致血糖骤降。　　因此，空腹食用荔枝或过量食用荔枝是“荔枝病”的主要诱因。医生建议，成年人每日荔枝摄入量应控制在300克以下，且选择在饭后半小时食用为佳。　　低血糖为何比高血糖更危险?　　低血糖可发生在任何时间，发作迅速，症状多变且危害极大。医学定义低血糖为：　　健康人血糖低于2.8毫摩尔/升;　　糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔/升。　　低血糖的潜在危害　　心血管风险增加　　低血糖可能刺激交感神经兴奋，导致儿茶酚胺大量释放，引起心率加快、血压升高以及心肌收缩增强。严重时可能诱发心律失常、心肌缺血，甚至心梗事故。据2025年美国糖尿病协会的研究报告，严重低血糖使心血管死亡风险升高4倍。　　促进血栓形成　　在急性低血糖期间，血液中的血小板活化增加，凝血功能增强，可能导致血管堵塞。而血糖再升高过程中，还可能释放炎症因子，加剧血管内皮的损伤。　　大脑功能受损　　脑组织对葡萄糖高度依赖，低血糖会导致脑功能受损，特别是尾状核、豆状核、海马体这些调控学习、记忆的脑区。反复发生低血糖可能加速神经元死亡，影响认知能力。　　低血糖“伪装者”的多变表现　　低血糖的症状并非固定，且表现多样，常被误认为是其他疾病：　　伪装成冠心病　　一些患者会因低血糖出现出冷汗、心前区不适等类似心绞痛的症状，但实际上是交感神经兴奋所致。　　伪装精神障碍　　低血糖还可能表现为性格脾气的突然变化、意识混乱甚至行为异常，容易被误认为是精神疾病。　　伪装脑血管病变　　肢体无力、言语不清甚至暂时性偏瘫也是低血糖的“伪装”，在严重情况下可能表现为癫痫样发作。　　如何快速处理低血糖?——“三个15”原则　　当出现低血糖症状时，可遵循以下简单、高效的处理步骤：　　第一个“15”　　立即进食15克快速升糖食物，如白糖、葡萄糖片等;含糖饮料、饼干也可用于应急。15分钟后测量血糖，若恢复至4毫摩尔/升以上，症状消失即可按正常进餐。　　第二个“15”　　若症状未完全缓解，继续补充15克碳水化合物，并再次等待15分钟测血糖。　　第三个“15”　　若血糖仍低于3.9毫摩尔/升，重复补糖。一旦症状持续或出现其他并发问题，应立即前往医院急诊。　　谁需要特别警惕低血糖?　　低血糖可发生在多种情况下，不仅仅局限于“荔枝病”，以下人群需格外注意：　　空腹饮酒　　酒精会抑制肝脏的糖异生，并消耗肝糖原储备，特别是在空腹状态下，容易导致血糖迅速下降，引发低血糖。　　过度运动者　　高强度运动会快速消耗体内血糖储备，特别是在运动后未及时补充能量的人群。　　药物使用不当　　服用胰岛素及降糖药物的糖尿病患者，若用药剂量过大或饮食搭配不当，更容易发生低血糖。　　患胃肠疾病者　　有胃大部分切除术史或胃肠运动功能异常的人群，由于进食后糖分吸收过快，可能刺激胰岛素大量分泌，诱发餐后低血糖。　　预防“荔枝病”的生活建议　　荔枝虽美味，但不宜贪多。在日常生活中应注意以下几点：　　适量摄入：成人每日不超过300克，避免空腹食用;　　均衡饮食：避免单一摄入高糖食物，搭配蛋白质及膳食纤维可更稳定血糖;　　避免过度节食：禁食或低碳水化合物饮食容易使血糖下降;　　规律作息，适度运动：身体能量代谢的稳定有助于减少低血糖风险。　　结语：健康吃荔枝，远离低血糖陷阱　　荔枝“甜蜜”的背后隐藏着潜在的健康风险，如果食用不当，可能引发低血糖这一隐性“杀手”。通过适量食用、良好饮食习惯以及及时识别低血糖症状，我们不仅能尽享荔枝的美味，还能远离潜在健康威胁。科学饮食、健康生活才是保护身体的最佳方式。

　　北京肿瘤医院，位于北京市西城区西黄城根北街52号，是一家以肿瘤病治疗、预防和研究为主的三级甲等专科医院。该医院成立于1976年，历经40余年的发展，现已成为国内外知名的肿瘤医疗、科研、教学和预防机构之一。　　北京肿瘤医院专业领域涵盖肿瘤病的诊断、治疗和康复，包括放射治疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等。该医院致力于提供最优质、最前沿、最专业和最人性化的医疗服务，为患者提供个性化、全方位的肿瘤病治疗方案。同时，北京肿瘤医院开展了多项科研和教学项目，积极推进肿瘤研究，培养和输送肿瘤学人才，为肿瘤治疗和研究做出了不可忽视的贡献。　　北京肿瘤医院拥有一支高素质、专业化的医护团队，其中包括正、副高级职称的医生近400人，其中主任医师50余人，副主任医师90余人。除此之外，该医院还配备了先进的医疗设备和技术，包括数字放射治疗系统、PET-CT、微波消融、肿瘤标记物检测系统等，可为患者提供高水平的肿瘤疾病诊断和治疗服务。　　北京肿瘤医院在肿瘤病领域举世闻名，该医院多次受到国家有关部委的表彰和嘉奖。此外，北京肿瘤医院还积极参与国际和国内肿瘤学术交流，与美国肿瘤学会、日本肿瘤学会、香港抗癌协会等国际及全国肿瘤协会建立了广泛的联系与合作。　　总之，北京肿瘤医院是国内肿瘤病治疗、预防和研究的顶尖机构之一，该医院以最优质、最专业、最前沿的医疗技术及人性化的服务理念为患者提供全面、细致、周到的治疗服务，是国内外肿瘤疾病人士的首选治疗机构。