2025年10月1日,诺华宣布其研发的瑞米布替尼片正式获得美国食品与药物管理局(FDA)批准,用于治疗在接受H1抗组胺药治疗后仍有症状的成人慢性自发性荨麻疹(CSU)患者。瑞米布替尼片是全球首款获批用于CSU治疗的布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTK抑制剂),为这一难治性疾病开辟了全新的治疗路径。

瑞米布替尼片:首个BTK抑制剂在CSU中的应用
瑞米布替尼片是一种每日口服两次的药物,无需注射和实验室监测,显著提升了患者依从性。该药物通过靶向阻断BTK信号通路,有效抑制肥大细胞中组胺和其他促炎介质的释放,从根本上降低CSU患者的症状发生。
目前,诺华已在欧盟、日本和中国等多个国家提交了瑞米布替尼片的上市申请,并被中国国家药监局授予优先审评资格,这表明其治疗潜能受到广泛认可。
FDA批准基于III期临床试验数据
此次FDA的批准建立在III期REMIX-1和REMIX-2两项全球性研究数据的基础上。试验重点评估了瑞米布替尼片在抗组胺药治疗仍有症状的CSU患者中的疗效与安全性。
临床试验主要结果:
治疗效果显著:在12周时,与安慰剂相比,瑞米布替尼片在以下指标上的基线变化显示出优效性:
瘙痒症状评分7天总分(ISS7);
风团症状评分7天总分(HSS7);
每周荨麻疹活动度评分(UAS7)。
快速缓解症状:治疗第2周起,约1/3的患者瘙痒和风团症状完全消失(UAS7=0);12周时,超过三分之一患者达到无症状状态(瘙痒和风团完全消除)。
安全性良好:最常见的不良反应(≥3%)包括上呼吸道感染、瘀点和头痛,无需实验室指标监测。
CSU的治疗难题与创新
CSU简介
慢性自发性荨麻疹(CSU)是一种由肥大细胞驱动的免疫系统紊乱疾病,表现为反复发作、不明诱因的风团、瘙痒和血管性水肿症状,可能持续六周或更长时间。约半数以上的患者对抗组胺药应答不佳,显著影响其心理健康和生活质量。
BTK通路的关键作用
在CSU患者中,肥大细胞和嗜碱性粒细胞的BTK通路被激活后,释放出组胺及其他促炎介质,导致一系列临床症状。瑞米布替尼片通过阻断BTK通路,成功中断了这一炎症级联反应。
治疗选择的突破
当前,一线治疗大多依赖抗组胺药,但即使加大剂量,仍超过一半的患者无法控制症状。注射治疗方案虽然提供了部分患者的选项,但因适配标准限制和患者接受度低,仅有20%患者使用。瑞米布替尼片的获批,填补了口服治疗的空白,提供了更大范围适用的便捷选择。
专家观点:瑞米布替尼片带来治疗新希望
诺华的成功推出瑞米布替尼片,标志着CSU治疗迈向新阶段。该药物不仅在治疗效果和安全性方面取得突破,还为患者提供了简便的口服方案,大幅度改善了治疗体验和依从性。
未来,随着瑞米布替尼片在全球范围内的进一步推广,其有望涵盖更多患者群体,成为CSU患者实现症状缓解的重要治疗手段。



