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斯贝利单抗国内申报上市:IgA肾病治疗再迎新进展

发布时间:2025-09-03 09:56:04 相关企业:问药网

  9月2日,国家药品审评中心(CDE)官网披露,大冢制药(Otsuka Pharmaceutical)旗下的斯贝利单抗(Sibeprenlimab)在中国递交了上市申请,拟用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)成人患者,以维持肾功能。今年3月,该药已在美国提交上市申请,并于5月进入优先审评阶段,FDA预计将在2025年11月28日给出最终答复。

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  APRIL靶向机制:直击IgAN核心病理环节

  斯贝利单抗由Visterra研发,是一款作用于增殖诱导配体(APRIL)的单克隆抗体。APRIL属于TNF家族细胞因子,在IgAN的“四重打击(4-hit)”模型中起到关键作用,通过促进半乳糖缺陷型IgA1(Gd-IgA1)的生成及免疫复合物形成,推动疾病进展。因此,靶向APRIL被认为是干预IgAN病程的一条重要路径。

  关键临床试验结果:显著改善蛋白尿与肾功能

  斯贝利单抗的疗效与安全性已经在两项核心研究中得到验证:

  II期ENVISION研究(n=155)

  受试者接受2/4/8mg/kg剂量,每月静脉注射一次。第12个月时,三组患者的24小时尿蛋白/肌酐比(UPCR)分别降低了47.2%、58.8%、62.0%,而安慰剂组仅为20.0%。在肾小球滤过率(eGFR)方面,治疗组下降幅度远低于安慰剂组(-2.7、0.2、-1.5 vs-7.4 mL/min/1.73m²)。

  III期VISIONARY研究(n=510)采用固定剂量400mg,每月皮下注射一次。结果显示,治疗9个月时,斯贝利单抗组患者的24h UPCR下降幅度达到51.2%(P<0.0001)。该试验仍在继续,以评估24个月时对年化eGFR下降率的影响,预计将在2026年初公布。在安全性方面,斯贝利单抗表现良好,治疗期间不良事件(TEAE)发生率为76.3%,低于安慰剂组的84.5%;严重TEAE发生率也相对较低(3.9% vs 5.4%)。

  IgA肾病治疗格局:斯贝利单抗的差异化优势

  IgA肾病是一种慢性、进展性的自身免疫性肾脏疾病,主要在20-40岁人群中发病,最终可能导致终末期肾病(ESKD)。其病理特征为Gd-IgA1免疫复合物在肾脏沉积,造成持续性肾功能损伤。

  目前,全球已有4款IgAN获批疗法:- Nefecon(布地奈德胶囊,16mg,每日1次)

  司帕生坦(片剂,200/400mg,每日1次)

  伊普可泮(胶囊,200mg,每日2次)

  阿曲生坦(片剂,0.75mg,每日1次)

  与这些已上市药物不同,斯贝利单抗是首个提交上市的APRIL靶向单抗,其创新机制有望为患者提供新的选择。值得注意的是,诺华的APRIL单抗Zigakibart也处于III期阶段,采用每两周一次、600mg剂量给药,未来可能成为同类竞争产品。

  总结

  随着斯贝利单抗在中国申报上市,IgAN的治疗版图再次扩展。作为首款进入上市环节的APRIL单抗,它不仅在临床试验中展现了显著的蛋白尿改善与肾功能保护,还具备良好的安全性。未来,随着VISIONARY研究的长期数据公布,斯贝利单抗有望成为IgAN治疗领域的重要补充,进一步改善患者的长期预后。

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依那西普(Etanercept)的副作用是什么

依那西普(Etanercept)的副作用是什么
依那西普(Etanercept)的副作用是什么,Etanercept(Etanercept)常见副作用有:1、注射部位的红肿、疼痛、瘙痒等;2、呼吸道感染、尿路感染和皮肤感染等。3、高血压;4、增加肿瘤风险;5、头痛、恶心、腹泻、疲劳等。Etanercept(Etanercept)是一种生物制剂,被用于治疗一些自身免疫性疾病,特别是类风湿性关节炎、银屑病、强直性脊柱炎、非放射性强直性脊柱炎等其疗效如下:1、用于治疗RA,它可以减轻关节疼痛、关节肿胀和关节炎症,帮助患者恢复正常关节功能;2、用于治疗中重度至重度的银屑病。它可以减轻皮肤病变、红斑、鳞屑和瘙痒,改善皮肤状况;3、可以减轻脊柱和关节的疼痛,改善患者的运动能力;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。依那西普(Etanercept)是一种常用于治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎等自身免疫疾病的生物制剂。虽然这种药物能够显著缓解症状,提高患者的生活质量,但与所有药物一样,依那西普也可能引发一些副作用。本文将详细探讨依那西普的副作用及其可能的影响。 1. 常见副作用 依那西普的使用可能会导致一些常见的副作用,如注射部位反应。这些反应通常表现为疼痛、红肿、瘙痒或瘀伤。此外,部分患者可能会出现上呼吸道感染的症状,如喉咙痛、鼻塞和咳嗽。这些副作用大多数情况下是轻微的,且随着用药时间的延长可能会逐渐减轻。 2. 免疫系统抑制 作为一种抑制免疫系统的药物,依那西普可能增加感染的风险。患者可能更易出现严重感染,如肺结核、真菌感染或其他细菌性疾病。因此,使用依那西普前,医生通常会建议患者进行结核病筛查,并在治疗期间密切关注感染症状。 3. 血液系统影响 依那西普可能导致一些血液系统相关的副作用。例如,部分患者可能会出现白细胞减少、贫血或血小板减少等问题。这些变化可能会影响患者的免疫力以及血液的凝固能力,因此在治疗期间定期监测血常规是必要的。 4. 其他潜在副作用 除了上述副作用,依那西普还可能引发一些其他潜在的问题,如神经系统副作用(如头痛)、肝功能异常或过敏反应。尽管这些情形比较少见,但一旦出现,患者应立即联系医生进行处理。 依那西普在改善类风湿关节炎和强直性脊柱炎症状方面具有显著疗效,但也伴随一定的副作用风险。患者在使用依那西普时,应与医生充分沟通,了解可能的副作用,并定期进行相应的检查,以确保安全治疗。通过科学合理的用药管理,患者能够在享受疗效的同时,尽量降低副作用的发生。

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