《Circulation》发布最新研究：伊伐布雷定未显著降低非心脏手术心肌损伤风险

发布时间：2025-11-19 11:44:02 相关企业：问药网

　　在非心脏手术中，围术期心血管事件是影响患者预后的关键因素。已有研究显示，β受体阻滞剂虽然能够有效降低心率、减少心肌缺血风险，但同时会增加低血压、卒中及死亡等并发症。

　　伊伐布雷定(Ivabradine)作为一种选择性If通道抑制剂，可在不显著影响血压的情况下降低心率，因此被认为可能是β受体阻滞剂的潜在替代方案，用以减少围术期心肌损伤(MINS, Myocardial Injury after Noncardiac Surgery)的发生。

　　研究设计：多中心、双盲、安慰剂对照试验

　　2025年8月发表于《Circulation》的一项国际多中心随机对照研究，对伊伐布雷定在非心脏手术患者中的应用进行了系统评估。

　　研究共纳入2101名年龄≥45岁、存在动脉粥样硬化性疾病或具有心血管风险的患者，这些患者均计划接受非心脏外科手术。参与者被随机分为两组：

　　试验组：术前1小时口服伊伐布雷定5mg，每日两次，最多持续7天;

　　对照组：给予相同外观的安慰剂。

　　主要观察终点为随机分组后30天内发生MINS的比例。

　　研究结果：未观察到显著临床获益

　　结果显示，在意向治疗分析中，伊伐布雷定组1050例患者中有178例(17.0%)发生MINS，而安慰剂组1051例中有159例(15.1%)发生MINS。两组间差异无统计学意义(相对风险RR = 1.12;95%置信区间0.92–1.37;p = 0.25)。

　　中期分析表明，伊伐布雷定对主要终点事件的条件概率仅为6%，远低于预设无效界值20%，因此研究提前终止。值得注意的是，伊伐布雷定组的术中平均心率较对照组低3.2次/分钟(95%CI：-4.07～-2.36)，但两组的平均动脉压并无显著差异。

　　结论：伊伐布雷定未改善围术期心肌损伤结局

　　研究最终得出结论：在接受非心脏手术的中高危患者中，短期使用伊伐布雷定虽能轻度降低术中心率，但未能显著减少非心脏手术心肌损伤的发生率。

　　这一结果提示，伊伐布雷定可能并不能取代β受体阻滞剂在围术期心脏保护中的作用，其临床使用仍需进一步研究和验证。

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2026-01-05
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2025-11-24
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2025-10-10
阿伐曲泊帕治疗儿童ITP显现疗效和安全性改善：Lancet Haematol研究解析
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2025-09-18
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2025-09-08
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2025-08-20
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2025-08-05
女子自行刷酸引发化学灼伤，医生提醒科学护肤
　　近年来，“刷酸”作为一种热门护肤方式，受到越来越多人的追捧。社交平台中，许多网友分享自己刷酸后的“变美之路”，例如肤质改善、痘痘消失和皮肤焕亮。随着这股热潮的兴起，刷酸似乎成为一种备受推崇的“护肤神器”。然而，这一潮流背后也潜藏着诸多风险，深圳市民张女士的经历为我们敲响了警钟。　　刷酸引发化学灼伤，女子险些毁容　　据报道，深圳居民张女士在听说“全身刷酸”可以去除角质、提亮肤色甚至让肌肤“丝般柔滑”后，便从网上购买了一瓶所谓的“超级果酸精华液”。出于对朋友推荐的盲目信任，她没有咨询专业人士，而是在家自行操作。然而，仅仅在涂抹两小时后，她的背部和手臂开始灼烧般疼痛，大腿内侧和腋下皮肤更是红肿脱皮，即便涂抹芦荟胶尝试舒缓，不适症状却进一步加剧。　　张女士随即前往医院，经医生诊断，她的症状属于典型的化学灼伤。所幸经过及时治疗，她的皮肤状况逐渐恢复，但这起事件为广大消费者敲响警钟：盲目刷酸可能带来不可逆的伤害。　　什么是刷酸?护肤效果因人而异　　“刷酸”专业上称为化学剥脱术，即在皮肤表面涂抹果酸、水杨酸等化学成分，以去除老化角质层，促进皮肤的新陈代谢和结构重建。这种方法能够改善肤质、减缓衰老以及提亮肤色，听起来充满诱惑力。但它并非适合所有人，也绝不是简单的“护肤万能法”。　　常用的酸类包括：　　水杨酸：溶脂性好，可有效控油祛痘。　　果酸：更适合改善色素沉着、提亮肤色，以及抗衰老治疗。　　乳酸：温和，适合敏感肌肤人群，以及轻度角质堆积问题。　　然而，酸类的使用并非“一招解决所有问题”。每个人的肤质、肤况不同，刷酸效果也因人而异。如果用于不恰当的皮肤情况，或选择了错误的酸类及浓度，便可能引发过敏、红肿甚至化学灼伤等不良反应。　　医生提醒：刷酸需谨慎操作，严防损伤　　深圳市皮肤病防治研究所医生朱雅倩指出，全身化学剥脱属于医疗美容范畴，专业性极高，绝非简单的“去角质”或“搓澡”护理。在进行刷酸前，必须由医生评估皮肤状态，根据具体情况选择适合的酸种类和浓度。同时，术后护理极为关键，不可掉以轻心。　　朱雅倩医生特别提醒，刷酸后皮肤的角质层变薄，屏障功能迅速下降，此时皮肤更容易受到紫外线的伤害。因此，无论是否使用酸类护肤品，做好日常防晒是保护皮肤的基础。此外，健康的生活方式和合理饮食对皮肤状态也有长期益处。　　刷酸适合哪些人?这些注意事项需牢记　　尽管刷酸可以带来一定的皮肤改善效果，但并非所有人都适用以下5类人需谨慎或避免刷酸：　　敏感肌人群：容易对化学成分过敏，可能引发红肿、灼伤等不良反应。　　皮肤屏障受损者：屏障功能较弱的肌肤更容易受到刺激，不建议刷酸。　　孕妇与儿童：刷酸的安全性尚无充分研究证实，不建议尝试。　　正在使用维A酸等药物治疗者：与酸类产品叠加使用可能导致过度刺激。　　紫外线防护不足者：未养成良好防晒习惯者容易引发光敏反应。　　如何科学刷酸?医生建议这样做　　从低浓度开始：首次尝试应优先选择低浓度的产品，确保皮肤能够耐受。　　间隔使用：新手建议每周刷酸1-2次，避免过度频繁导致皮肤屏障受损。　　关注使用成分：选择正规品牌的护肤产品，并根据自身肤质挑选适合的成分。　　加强保湿和防晒：刷酸后要及时补水保湿，室外活动务必使用高倍防晒产品。　　结语：理性护肤，远离盲目跟风　　刷酸虽是时下热门的护肤方式，但并不适合每个人。对于护肤产品及方法的选择，应以科学为基础，不盲目追随潮流。特别是含“医疗美容”属性的操作，务必交由专业人员完成，以免造成不必要的伤害。在追求美丽的道路上，理性选择比盲目尝试更为重要。

2025-06-30
湖南省肿瘤医院
　　湖南省肿瘤医院位于湖南省长沙市岳麓区松桂路283号，是一所以肿瘤防治为主的大型三级甲等综合性医院，也是中国医疗机构管理协会肿瘤专家委员会、全国癌症防治联盟会员单位。　　作为湖南省肿瘤医疗领域的权威机构，湖南省肿瘤医院在医疗、科研、教学等方面均有较高成就。医院引进了国内外先进的肿瘤诊疗技术和设备，拥有大面积无菌手术室、微创手术室、核磁共振室、CT室、PET-CT室等多个专业的医疗场所和设备，为患者提供全方位、整体化的医疗服务。　　在医生团队方面，医院拥有一支高素质、专业化的医生队伍，涵盖了肿瘤治疗的各个专业。医院还与国内外多个肿瘤研究中心合作，积极开展科研合作交流工作。目前，医院每年涉及的研究课题数量多达数百个，相关研究成果在国内外同行中具有一定影响力。　　在医生诊疗服务方面，医院因其多年医护人员精细化、整体化的服务理念而获得了广泛赞誉。医院为患者提供诊疗、化疗、放疗、手术等全系列肿瘤服务，并根据患者个体情况量身定制专业治疗方案，让患者在得到专业治疗的同时，减轻患者的痛苦感，并给予心理上的支持。　　同时，医院还积极开展健康教育和宣传活动，为广大百姓普及肿瘤预防、治疗和护理知识，提高公众对肿瘤的认识和预防意识。　　湖南省肿瘤医院一直以来都坚持“以患者为中心”的服务理念，通过多年的努力，已成为湖南省肿瘤医疗领域的领军者。相信在未来的发展中，湖南省肿瘤医院将继续始终将患者的健康放在第一位，紧抓医疗技术和服务的发展方向，使更多的患者能够在这里得到专业的诊疗和关爱。

2023-05-04