首页 > 疾病科普 > 资讯详情

抑制SIRT2:突破pMMR肠癌免疫治疗耐药的新方向

发布时间:2025-08-05 14:47:58 相关企业:问药网

  结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤,其中错配修复正常(pMMR)肠癌患者占比高达95%。尽管免疫治疗在错配修复缺陷(dMMR)肠癌患者中显著改善了预后,但pMMR肠癌患者往往对免疫治疗不敏感,治疗选择极其有限。近日,中山大学附属第六医院杨孜欢团队在《Science Translational Medicine》发表了一项重要研究,首次揭示了去乙酰化酶SIRT2在肠癌免疫逃逸中的关键作用,并提出靶向SIRT2的全新治疗策略,为突破pMMR肠癌免疫治疗耐药带来了新希望。

6.png

  背景:pMMR肠癌的重大挑战

  pMMR肠癌与免疫治疗耐药

  免疫治疗,例如PD-1抑制剂,在dMMR肠癌患者中已取得良好疗效,但pMMR肠癌由于肿瘤微环境免疫“冷漠”,对免疫治疗响应不佳。而如何让pMMR肠癌患者对免疫治疗敏感,成为提升患者预后的关键问题。

  寻找治疗关键靶点

  为了找到治疗pMMR肠癌的新方法,杨孜欢团队通过对95例未接受术前化疗或放疗的II/III期肠癌患者进行蛋白质组学分析,发现去乙酰化酶SIRT2在肿瘤组织中显著上调,并与患者的不良预后相关。

  研究发现:SIRT2调控肠癌免疫逃逸

  1. SIRT2高表达与pMMR肠癌不良预后相关

  研究表明,SIRT2的高表达在pMMR肠癌中更加明显,并与肿瘤组织中CD8+ T细胞浸润的减少密切相关,而在dMMR肠癌中未发现这种关联。这提示SIRT2可能在限制pMMR肠癌中的免疫激活方面发挥关键作用。

  2. 抑制SIRT2增强免疫激活

  通过敲除SIRT2基因或使用SIRT2抑制剂AGK2,研究显示:

  CD8+ T细胞功能增强:T细胞的迁移、增殖和活性显著提高;

  肿瘤微环境重编程:引入更高的免疫活性,使微环境从“冷”转为“热”;

  抗肿瘤作用显著提升:在CD8+ T细胞存在条件下,抗肿瘤效果更加明显。

  机制解析:MLH1降解与免疫通路激活

  1. SIRT2调控MLH1的稳定性

  研究团队发现:SIRT2通过去乙酰化作用直接影响错配修复蛋白MLH1,降低其乙酰化水平,稳定MLH1蛋白,进而维持DNA损伤修复的正常状态。而抑制SIRT2活性则会:

  加速MLH1泛素化和降解;

  导致DNA损伤增加;

  诱导核DNA泄漏到胞质,激活cGAS-STING通路。

  2. 激活抗肿瘤免疫通路

  MLH1降解激活cGAS-STING通路后,下游CCL5的表达上调,能够显著增加CD8+ T细胞在肿瘤微环境中的募集和浸润。同时,MHC-I的表达增强提升了抗原呈递能力,进一步激活T细胞功能。

  联合免疫治疗:SIRT2抑制剂与PD-1抑制剂协同作用

  AGK2联合PD-1抑制剂的效果

  研究团队在pMMR肠癌小鼠模型中验证了SIRT2抑制剂AGK2与PD-1抑制剂联合治疗的疗效:

  与单药治疗相比,联合方案显著增强了抗肿瘤效果,延长了小鼠生存期;

  联合治疗的肿瘤抑制效果更加持久,并无体重下降或其他毒性反应。

  临床意义:为pMMR肠癌提供新治疗方向

  1. SIRT2作为潜在治疗靶点

  研究明确了SIRT2在限制肠癌免疫响应中的关键作用,靶向该酶可成为治疗pMMR肠癌的新策略,并为改善患者对免疫治疗的敏感性提供了理论依据。

  2. 开发靶向抑制剂的潜力

  已有药物AGK2的成功应用验证了抑制SIRT2的有效性。未来,进一步开发更高效、更特异的SIRT2抑制剂,有望扩大其临床适用范围。

  3. 联合治疗的可行性

  SIRT2抑制剂与免疫检查点抑制剂(如PD-1抑制剂)的联合治疗显示出显著的协同作用,为靶向治疗与免疫治疗相结合的个性化治疗提供了范例。

  研究启示与未来展望

  1. 深入机制研究

  未来的研究可以进一步探索SIRT2在其他肿瘤类型中的作用,以及其抑制对全身免疫系统的广泛影响。

  2. 临床试验验证

  尽管小鼠实验数据令人振奋,但在人类pMMR肠癌患者中的疗效与安全性仍需通过大规模临床试验加以验证。

  3. 扩展适用范围

  除了pMMR肠癌,这一策略或许还能用于其他免疫冷漠型肿瘤,通过调节DNA损伤与免疫激活机制,实现更广泛的抗肿瘤应用。

  结语

  杨孜欢团队的研究为pMMR肠癌的治疗带来了突破性进展。通过揭示SIRT2调控肠癌免疫逃逸的分子机制,并验证靶向SIRT2能够重编程肿瘤微环境,这一发现不仅为解决免疫治疗耐药难题提供了关键思路,也为开发新的抗癌疗法奠定了重要基础。未来,通过持续深入的研究与临床验证,靶向SIRT2的治疗策略有望成为提升肠癌患者预后的有效武器,为免疫治疗的发展注入新的动力。

最新问答

依那西普(Etanercept)的副作用是什么

依那西普(Etanercept)的副作用是什么
依那西普(Etanercept)的副作用是什么,Etanercept(Etanercept)常见副作用有:1、注射部位的红肿、疼痛、瘙痒等;2、呼吸道感染、尿路感染和皮肤感染等。3、高血压;4、增加肿瘤风险;5、头痛、恶心、腹泻、疲劳等。Etanercept(Etanercept)是一种生物制剂,被用于治疗一些自身免疫性疾病,特别是类风湿性关节炎、银屑病、强直性脊柱炎、非放射性强直性脊柱炎等其疗效如下:1、用于治疗RA,它可以减轻关节疼痛、关节肿胀和关节炎症,帮助患者恢复正常关节功能;2、用于治疗中重度至重度的银屑病。它可以减轻皮肤病变、红斑、鳞屑和瘙痒,改善皮肤状况;3、可以减轻脊柱和关节的疼痛,改善患者的运动能力;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。依那西普(Etanercept)是一种常用于治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎等自身免疫疾病的生物制剂。虽然这种药物能够显著缓解症状,提高患者的生活质量,但与所有药物一样,依那西普也可能引发一些副作用。本文将详细探讨依那西普的副作用及其可能的影响。 1. 常见副作用 依那西普的使用可能会导致一些常见的副作用,如注射部位反应。这些反应通常表现为疼痛、红肿、瘙痒或瘀伤。此外,部分患者可能会出现上呼吸道感染的症状,如喉咙痛、鼻塞和咳嗽。这些副作用大多数情况下是轻微的,且随着用药时间的延长可能会逐渐减轻。 2. 免疫系统抑制 作为一种抑制免疫系统的药物,依那西普可能增加感染的风险。患者可能更易出现严重感染,如肺结核、真菌感染或其他细菌性疾病。因此,使用依那西普前,医生通常会建议患者进行结核病筛查,并在治疗期间密切关注感染症状。 3. 血液系统影响 依那西普可能导致一些血液系统相关的副作用。例如,部分患者可能会出现白细胞减少、贫血或血小板减少等问题。这些变化可能会影响患者的免疫力以及血液的凝固能力,因此在治疗期间定期监测血常规是必要的。 4. 其他潜在副作用 除了上述副作用,依那西普还可能引发一些其他潜在的问题,如神经系统副作用(如头痛)、肝功能异常或过敏反应。尽管这些情形比较少见,但一旦出现,患者应立即联系医生进行处理。 依那西普在改善类风湿关节炎和强直性脊柱炎症状方面具有显著疗效,但也伴随一定的副作用风险。患者在使用依那西普时,应与医生充分沟通,了解可能的副作用,并定期进行相应的检查,以确保安全治疗。通过科学合理的用药管理,患者能够在享受疗效的同时,尽量降低副作用的发生。

Avatrombopag(苏可欣)阿伐曲泊帕的效果如何

塞来昔布曲马多(Celecoxib and Tramadol)作用是什么

依托泊苷(Etoposide)Eposin治疗效果好不好

仑伐替尼(Lenvatinib)Lenvaxen的价格是多少

猫传腹打441有副作用吗

吡非尼酮(LuciPirfe)艾思瑞哪里代购比较安全

泰坦K2胶囊印度胶囊的药物相互作用是什么