左乙拉西坦 Levetiracetam 开浦兰
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗
用法用量：(1)给药途径 ：口服。需以适量的水吞服，服用不受进食影响。 (2)给药方法和剂量 ：成人(>18岁)和青少年(12-17岁)(体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量为每次500 mg，每日2次。根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500 mg，每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500 mg/次，每日2次。 老年人 (≥ (greater than or equal to) 65岁) ：根据肾功能状况，调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。 4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)(体重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量是10 mg/kg，每日2次。根据临床效果及耐受性，剂量可以增加至30 mg/kg，每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10 mg/kg，每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者，剂量和成人一致。 青少年和儿童推荐剂量：起始剂量10 mg/kg，每日2次，最大剂量30 mg/kg，每日2次。体重15 kg：起始剂量每次150 mg，每日2次，最大剂量每次450 mg，每日2次。体重20 kg：起始剂量每次200 mg，每日2次，最大剂量每次600 mg，每日2次。体重25 kg：起始剂量每次250 mg，每日2次，最大剂量每次750 mg，每日2次。体重50 kg或以上：起始剂量每次500 mg，每日2次，最大剂量每次1500 mg，每日2次。20 kg 以下的儿童，为精确调整剂量，起始治疗应使用口服溶液。 婴儿和小于4岁的儿童患者：目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 ：成人肾功能受损病人，根据肾功能状况，按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人：上述计算值 x 0.85肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) ：每次500-1500 mg，每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) ：每次500-1000 mg，每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) ：每次250-750 mg，每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) ：每次250-500 mg，每日2次。正在进行透析晚期肾病病人 ：500-1000 mg ，每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750 mg。透析后，推荐给予250-500 mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量，因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。 肝病患者 ：对于轻度和中度肝功能受损的病人，无需调整给药剂量。严重肝损的病人，根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min，日剂量应减半。
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左乙拉西坦(Levetiracetam)的药物相互作用是什么,Levetiracetam(Levetiracetam)是一种抗癫痫药物，通常用于控制癫痫发作，其疗效如下：1、通常用于治疗部分性癫痫发作以及全身性发作。它可能对各种类型的癫痫发作都具有一定的疗效；2、相对于一些其他抗癫痫药物，左乙拉西坦的耐受性一般较好。它通常被认为是一种不太可能引起药物相互作用的药物；相对于一些其他抗癫痫药物，左乙拉西坦的耐受性一般较好。它通常被认为是一种不太可能引起药物相互作用的药物。
左乙拉西坦（Levetiracetam）是一种常用的抗癫痫药物，主要用于治疗各种类型的癫痫发作。作为一种新型的抗癫痫药，左乙拉西坦的作用机制与传统药物不同，但其药代动力学和药物相互作用特征也引起了广泛的关注。这篇文章将探讨左乙拉西坦的药物相互作用，帮助患者和医疗专业人员更好地理解在使用该药物时需要考虑的相关因素。
1. 左乙拉西坦的基本特性
左乙拉西坦是一种抗癫痫药物，属于新型抗癫痫药（NEDs）。它的作用机制主要通过抑制神经元的过度放电来控制癫痫发作。与其他抗癫痫药物相比，左乙拉西坦的副作用相对较少，且不易与其他药物发生大规模的代谢相互作用。这使其在临床应用中受到了广泛好评。
2. 药代动力学特点
左乙拉西坦具有良好的生物利用度，绝大部分口服剂量能被身体吸收。它的代谢主要在肾脏中进行，且不依赖于肝脏中的细胞色素P450酶系统。这一特点使得左乙拉西坦与许多其他药物的相互作用风险较低，适合合并应用于需要多种药物治疗的癫痫患者。
3. 常见药物相互作用
尽管左乙拉西坦的药物相互作用较少，但仍需注意与某些药物的联合使用可能引起的影响。例如，左乙拉西坦与其他抗癫痫药物（如苯妥英、卡马西平）联合使用时，可能会影响疗效或增加副作用。此外，某些药物（如利福平）可能会通过影响肾排泄机制影响左乙拉西坦的药物动力学。
4. 临床应用注意事项
在使用左乙拉西坦时，医生应仔细评估患者的用药历史和合并症，以确定可能的药物相互作用。在开处方时，患者也应告知医生所有正在使用的药物，包括非处方药和补充类药物，以便更好地管理与左乙拉西坦的潜在相互作用。通过适当的监测和调整，能够最大程度地提高治疗效果，并减少不良反应的发生。
总而言之，左乙拉西坦作为一种安全有效的抗癫痫药物，其药物相互作用相对较少，但在临床应用中仍需谨慎对待。通过正确的药物管理和充分的患者沟通，可以确保其在癫痫治疗中的最佳效果。
