左乙拉西坦 Levetiracetam 开浦兰
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗
用法用量：(1)给药途径 ：口服。需以适量的水吞服，服用不受进食影响。 (2)给药方法和剂量 ：成人(>18岁)和青少年(12-17岁)(体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量为每次500 mg，每日2次。根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500 mg，每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500 mg/次，每日2次。 老年人 (≥ (greater than or equal to) 65岁) ：根据肾功能状况，调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。 4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)(体重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量是10 mg/kg，每日2次。根据临床效果及耐受性，剂量可以增加至30 mg/kg，每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10 mg/kg，每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者，剂量和成人一致。 青少年和儿童推荐剂量：起始剂量10 mg/kg，每日2次，最大剂量30 mg/kg，每日2次。体重15 kg：起始剂量每次150 mg，每日2次，最大剂量每次450 mg，每日2次。体重20 kg：起始剂量每次200 mg，每日2次，最大剂量每次600 mg，每日2次。体重25 kg：起始剂量每次250 mg，每日2次，最大剂量每次750 mg，每日2次。体重50 kg或以上：起始剂量每次500 mg，每日2次，最大剂量每次1500 mg，每日2次。20 kg 以下的儿童，为精确调整剂量，起始治疗应使用口服溶液。 婴儿和小于4岁的儿童患者：目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 ：成人肾功能受损病人，根据肾功能状况，按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人：上述计算值 x 0.85肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) ：每次500-1500 mg，每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) ：每次500-1000 mg，每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) ：每次250-750 mg，每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) ：每次250-500 mg，每日2次。正在进行透析晚期肾病病人 ：500-1000 mg ，每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750 mg。透析后，推荐给予250-500 mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量，因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。 肝病患者 ：对于轻度和中度肝功能受损的病人，无需调整给药剂量。严重肝损的病人，根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min，日剂量应减半。
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左乙拉西坦(Levetiracetam)的药物禁忌说明,Levetiracetam(Levetiracetam)禁忌为：1、对左乙拉西坦或吡咯烷酮衍生物过敏的患者禁用；2、严重肝功能不全的患者禁用；3、孕妇和哺乳期妇女慎用。
左乙拉西坦（Levetiracetam）是一种广泛用于治疗癫痫的抗癫痫药物，主要用于控制部分性发作和原发性全身性癫痫发作。虽然左乙拉西坦在治疗癫痫方面效果显著，但其在使用过程中也存在一些禁忌和注意事项，确保患者安全和药物有效性是非常重要的。
1. 常见禁忌症
左乙拉西坦的使用有几个明确的禁忌症，最重要的是对本药物成分的过敏反应。如果患者曾经对左乙拉西坦或其任何成分产生过敏，使用该药物将可能引发严重的过敏反应，甚至危及生命。此外，尚未开展左乙拉西坦在孕妇和哺乳期女性中的安全性研究，故孕妇和哺乳期女性在使用时需谨慎。
2. 特殊人群的谨慎使用
对于肝功能不全或肾功能障碍的患者，左乙拉西坦的代谢和排泄可能受到影响，因此在这些特殊人群中使用时需格外小心。建议在医生的指导下，根据具体情况进行剂量调整，避免药物积累导致的毒性。
3. 药物相互作用
左乙拉西坦与其他药物的相互作用也是值得注意的一方面。例如，某些抗癫痫药物可能会影响左乙拉西坦的血药浓度，从而影响疗效。此外，使用某些抗感染药物或抗抑郁药物时，也可能与左乙拉西坦相互作用。因此，在开始使用左乙拉西坦之前，患者应告知医生正在服用的所有药物及其剂量，以避免潜在的相互作用。
4. 监测不良反应
虽然左乙拉西坦一般耐受良好，但对于少部分患者可能会出现副作用，如嗜睡、头晕、乏力或情绪改变。在使用左乙拉西坦期间，患者和医生应密切监测身体反应和情绪变化，及时调整用药方案或采取其他治疗措施，以确保患者的安全和舒适。
通过以上对左乙拉西坦禁忌的说明，可以看出，合理使用该药物对于癫痫治疗至关重要。在使用前，患者应与医生进行充分沟通，以确保在享受药物治疗带来的益处的同时，最大限度地减小风险和不良反应。安全和有效的用药不仅能够改善癫痫患者的生活质量，还能为病情的长期管理提供保障。
