左乙拉西坦 Levetiracetam 开浦兰
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗
用法用量：(1)给药途径 ：口服。需以适量的水吞服，服用不受进食影响。 (2)给药方法和剂量 ：成人(>18岁)和青少年(12-17岁)(体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量为每次500 mg，每日2次。根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500 mg，每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500 mg/次，每日2次。 老年人 (≥ (greater than or equal to) 65岁) ：根据肾功能状况，调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。 4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)(体重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量是10 mg/kg，每日2次。根据临床效果及耐受性，剂量可以增加至30 mg/kg，每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10 mg/kg，每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者，剂量和成人一致。 青少年和儿童推荐剂量：起始剂量10 mg/kg，每日2次，最大剂量30 mg/kg，每日2次。体重15 kg：起始剂量每次150 mg，每日2次，最大剂量每次450 mg，每日2次。体重20 kg：起始剂量每次200 mg，每日2次，最大剂量每次600 mg，每日2次。体重25 kg：起始剂量每次250 mg，每日2次，最大剂量每次750 mg，每日2次。体重50 kg或以上：起始剂量每次500 mg，每日2次，最大剂量每次1500 mg，每日2次。20 kg 以下的儿童，为精确调整剂量，起始治疗应使用口服溶液。 婴儿和小于4岁的儿童患者：目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 ：成人肾功能受损病人，根据肾功能状况，按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人：上述计算值 x 0.85肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) ：每次500-1500 mg，每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) ：每次500-1000 mg，每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) ：每次250-750 mg，每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) ：每次250-500 mg，每日2次。正在进行透析晚期肾病病人 ：500-1000 mg ，每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750 mg。透析后，推荐给予250-500 mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量，因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。 肝病患者 ：对于轻度和中度肝功能受损的病人，无需调整给药剂量。严重肝损的病人，根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min，日剂量应减半。
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左乙拉西坦(Levetiracetam)的注意事项和用药禁忌症,左乙拉西坦(Levetiracetam)的注意事项：1、始终在医生的监督下使用左乙拉西坦；2、严格按照医生的建议和处方使用左乙拉西坦，不要随意更改剂量或停药；3、在开始使用左乙拉西坦之前，告诉医生您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能与左乙拉西坦发生相互作用。
左乙拉西坦（Levetiracetam）是一种广泛应用的抗癫痫药物，主要用于治疗各种类型的癫痫发作。虽然左乙拉西坦在控制癫痫发作方面效果显著，但使用时仍需注意一些事项和禁忌症，以确保患者的安全和疗效。本文将详细介绍左乙拉西坦的注意事项和用药禁忌症。
1. 用药前评估
在开始左乙拉西坦治疗之前，应进行全面的病史评估，以确认患者的癫痫类型。同时，还需评估患者的肝肾功能，以便调整剂量。对于有肾功能障碍的患者，需根据肾脏清除率调整用药；而对肝脏功能异常者，虽然用药调整不是必需的，但仍需密切观察。
2. 可能出现的副作用
左乙拉西坦尽管相对安全，但部分患者可能会出现一些副作用，如嗜睡、头晕、疲劳、情绪变化等。如果出现严重的不良反应，比如异常的情绪波动或过度疲惫，应及时就医并评估是否需要调整药物。
3. 药物相互作用
左乙拉西坦与其他药物的相互作用较少，但与某些抗癫痫药物如苯巴比妥和丙戊酸钠合用时，需谨慎审视剂量和疗效。患者在使用左乙拉西坦的同时，若需添加其他药物，务必咨询医生，以免影响治疗效果。
4. 特殊人群用药注意
对于孕妇及哺乳期妇女，左乙拉西坦的使用应特别谨慎。虽然研究表明其致畸风险低，但仍需权衡利弊，并在医生指导下使用。此外，老年患者和儿童的剂量也应个体化调整，以确保安全与有效。
左乙拉西坦作为一种优良的抗癫痫药物，其使用时的注意事项和禁忌症不容忽视。患者在用药过程中，应与医生保持密切沟通，定期评估治疗效果和副作用，从而确保治疗的安全和有效性。
