左乙拉西坦 Levetiracetam 开浦兰
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗
用法用量：(1)给药途径 ：口服。需以适量的水吞服，服用不受进食影响。 (2)给药方法和剂量 ：成人(>18岁)和青少年(12-17岁)(体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量为每次500 mg，每日2次。根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500 mg，每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500 mg/次，每日2次。 老年人 (≥ (greater than or equal to) 65岁) ：根据肾功能状况，调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。 4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)(体重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量是10 mg/kg，每日2次。根据临床效果及耐受性，剂量可以增加至30 mg/kg，每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10 mg/kg，每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者，剂量和成人一致。 青少年和儿童推荐剂量：起始剂量10 mg/kg，每日2次，最大剂量30 mg/kg，每日2次。体重15 kg：起始剂量每次150 mg，每日2次，最大剂量每次450 mg，每日2次。体重20 kg：起始剂量每次200 mg，每日2次，最大剂量每次600 mg，每日2次。体重25 kg：起始剂量每次250 mg，每日2次，最大剂量每次750 mg，每日2次。体重50 kg或以上：起始剂量每次500 mg，每日2次，最大剂量每次1500 mg，每日2次。20 kg 以下的儿童，为精确调整剂量，起始治疗应使用口服溶液。 婴儿和小于4岁的儿童患者：目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 ：成人肾功能受损病人，根据肾功能状况，按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人：上述计算值 x 0.85肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) ：每次500-1500 mg，每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) ：每次500-1000 mg，每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) ：每次250-750 mg，每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) ：每次250-500 mg，每日2次。正在进行透析晚期肾病病人 ：500-1000 mg ，每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750 mg。透析后，推荐给予250-500 mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量，因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。 肝病患者 ：对于轻度和中度肝功能受损的病人，无需调整给药剂量。严重肝损的病人，根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min，日剂量应减半。
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左乙拉西坦(Levetiracetam)的适应症、用药注意事项及禁忌,左乙拉西坦(Levetiracetam)适用于：1、部分性癫痫发作；2、全身性癫痫发作；3、单药治疗或联合治疗；4、急性期癫痫状况；5、癫痫外的其他神经系统疾病。左乙拉西坦(Levetiracetam)的注意事项：1、始终在医生的监督下使用左乙拉西坦；2、严格按照医生的建议和处方使用左乙拉西坦，不要随意更改剂量或停药；3、在开始使用左乙拉西坦之前，告诉医生您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能与左乙拉西坦发生相互作用。
左乙拉西坦（Levetiracetam）是一种广泛应用于抗癫痫治疗的药物，主要用于控制癫痫发作。作为一种新型抗癫痫药物，左乙拉西坦具有较好的安全性和耐受性，适用于多种类型的癫痫，包括部分性癫痫和全身性癫痫。在本文中，我们将探讨左乙拉西坦的适应症、用药注意事项及禁忌，以帮助患者及其家属更好地了解该药物的使用。
1. 适应症
左乙拉西坦主要用于治疗成人和儿童癫痫，尤其是用于难治性癫痫患者的辅助治疗。其适应症包括部分性癫痫发作、强直-阵挛性癫痫及幼儿失神癫痫等。此外，左乙拉西坦还可以用于控制与癫痫相关的某些类型的精神状态变更。许多临床研究证实了其在抗癫痫治疗中的有效性和安全性。
2. 用药注意事项
在使用左乙拉西坦时，患者需注意以下几点：首先，应根据医生的处方进行剂量调整，特别是在开始治疗时或更换品牌时。其次，左乙拉西坦的排泄主要依赖肾脏功能，因此肾功能不全的患者应在医生的指导下使用，并需定期监测肾功能。此外，突然停药可导致癫痫发作的加重，应遵循逐渐减少剂量的原则。
3. 不良反应
虽然左乙拉西坦的安全性较高，但仍可能出现一些不良反应，包括嗜睡、乏力、头痛、情绪改变等。如果患者出现严重或持续不适，应及时联系医生进行评估和处理。同时，监测患者的心理健康状况也尤为重要，尤其是对于有精神病史的患者。
4. 禁忌
左乙拉西坦的禁忌症包括对该药物或其成分过敏的患者。怀孕及哺乳期的女性在使用该药物前需慎重考虑，最好在医生指导下进行治疗。在多重药物疗法中，患者亦需告知医生所服用的所有药物，以避免药物间的相互作用和不良反应的发生。
综上所述，左乙拉西坦在抗癫痫治疗中展现了良好的疗效和安全性。患者在使用过程中务必遵循医嘱，注意自身状况，定期与医生沟通，从而实现更好的治疗效果与生活质量。希望本篇文章能够为患者及其家属提供有价值的信息。
