左乙拉西坦 Levetiracetam 开浦兰
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗
用法用量：(1)给药途径 ：口服。需以适量的水吞服，服用不受进食影响。 (2)给药方法和剂量 ：成人(>18岁)和青少年(12-17岁)(体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量为每次500 mg，每日2次。根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500 mg，每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500 mg/次，每日2次。 老年人 (≥ (greater than or equal to) 65岁) ：根据肾功能状况，调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。 4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)(体重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量是10 mg/kg，每日2次。根据临床效果及耐受性，剂量可以增加至30 mg/kg，每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10 mg/kg，每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者，剂量和成人一致。 青少年和儿童推荐剂量：起始剂量10 mg/kg，每日2次，最大剂量30 mg/kg，每日2次。体重15 kg：起始剂量每次150 mg，每日2次，最大剂量每次450 mg，每日2次。体重20 kg：起始剂量每次200 mg，每日2次，最大剂量每次600 mg，每日2次。体重25 kg：起始剂量每次250 mg，每日2次，最大剂量每次750 mg，每日2次。体重50 kg或以上：起始剂量每次500 mg，每日2次，最大剂量每次1500 mg，每日2次。20 kg 以下的儿童，为精确调整剂量，起始治疗应使用口服溶液。 婴儿和小于4岁的儿童患者：目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 ：成人肾功能受损病人，根据肾功能状况，按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人：上述计算值 x 0.85肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) ：每次500-1500 mg，每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) ：每次500-1000 mg，每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) ：每次250-750 mg，每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) ：每次250-500 mg，每日2次。正在进行透析晚期肾病病人 ：500-1000 mg ，每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750 mg。透析后，推荐给予250-500 mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量，因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。 肝病患者 ：对于轻度和中度肝功能受损的病人，无需调整给药剂量。严重肝损的病人，根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min，日剂量应减半。
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左乙拉西坦(Levetiracetam)的用法用量及剂量修改,左乙拉西坦(Levetiracetam)推荐剂量为：1、成人（>18岁）和青少年（12-17岁），体重≥50kg：起始治疗剂量为每次500mg，每日2次。根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500mg，每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500mg/次，每日2次；2、4-11岁的儿童和青少年（12-17岁），体重≤50kg：起始治疗剂量是10mg/kg，每日2次。根据临床效果及耐受性，剂量可以增加至30mg/kg，每日2次。
左乙拉西坦（Levetiracetam）是一种广泛用于控制癫痫发作的抗癫痫药物。作为一种新型药物，左乙拉西坦的作用机制尚未完全明确，但研究表明它可能通过干扰神经传导来减少癫痫发作的频率。本文将详细介绍左乙拉西坦的用法与用量及其剂量修改的原则。
1. 左乙拉西坦的适应症
左乙拉西坦主要用于治疗部分性癫痫发作，包括单源性和多源性发作。它既可以单药治疗，也可以与其他抗癫痫药物联合使用。此外，左乙拉西坦有时用于未能很好控制的全身性癫痫发作。
2. 用法用量
对于成人以及超过16岁的青少年，推荐的起始剂量为每日1000毫克，分为两次服用。根据患者的耐受性和疗效，剂量可以逐渐增加。一般来说，剂量的增加应每两周进行一次，每次增加500毫克，最大剂量可达每日3000毫克。对于儿童，起始剂量通常为每日初定10毫克/千克，随后可以根据需要调整。
3. 剂量修改的原则
剂量修改应基于患者的反应和耐受性。对于无明显副作用且未能控制癫痫发作的患者，可以考虑增加剂量。相反，对于出现严重副作用或良好控制癫痫发作的患者，则可以考虑降低剂量或维持当前剂量。此外，因左乙拉西坦通过肾脏代谢，肾功能不全患者需要相应减少剂量，具体应依据肾小球滤过率调整。
4. 注意事项
在使用左乙拉西坦时，患者需定期就医并监测治疗效果。在治疗初期，患者可能会经历一些副作用，如嗜睡、头晕和情绪变化等，因此在剂量调整时应保持谨慎。同时，应避免突然停药，以防止引发癫痫发作的反弹。
综上所述，左乙拉西坦是一种有效的抗癫痫药物，其用法用量和剂量修改需根据患者具体情况加以调整。在医生的指导下合理用药，可以最大限度地提高治疗效果，减少副作用的发生。
