左乙拉西坦 Levetiracetam 开浦兰
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗
用法用量：(1)给药途径 ：口服。需以适量的水吞服，服用不受进食影响。 (2)给药方法和剂量 ：成人(>18岁)和青少年(12-17岁)(体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量为每次500 mg，每日2次。根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500 mg，每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500 mg/次，每日2次。 老年人 (≥ (greater than or equal to) 65岁) ：根据肾功能状况，调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。 4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)(体重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者) ：起始治疗剂量是10 mg/kg，每日2次。根据临床效果及耐受性，剂量可以增加至30 mg/kg，每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10 mg/kg，每日2次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者，剂量和成人一致。 青少年和儿童推荐剂量：起始剂量10 mg/kg，每日2次，最大剂量30 mg/kg，每日2次。体重15 kg：起始剂量每次150 mg，每日2次，最大剂量每次450 mg，每日2次。体重20 kg：起始剂量每次200 mg，每日2次，最大剂量每次600 mg，每日2次。体重25 kg：起始剂量每次250 mg，每日2次，最大剂量每次750 mg，每日2次。体重50 kg或以上：起始剂量每次500 mg，每日2次，最大剂量每次1500 mg，每日2次。20 kg 以下的儿童，为精确调整剂量，起始治疗应使用口服溶液。 婴儿和小于4岁的儿童患者：目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 ：成人肾功能受损病人，根据肾功能状况，按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(测出血清肌酐值按下述计算方法)调整日剂量。CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人：上述计算值 x 0.85肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) ：每次500-1500 mg，每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) ：每次500-1000 mg，每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) ：每次250-750 mg，每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) ：每次250-500 mg，每日2次。正在进行透析晚期肾病病人 ：500-1000 mg ，每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750 mg。透析后，推荐给予250-500 mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量，因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。 肝病患者 ：对于轻度和中度肝功能受损的病人，无需调整给药剂量。严重肝损的病人，根据肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min，日剂量应减半。
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左乙拉西坦(Levetiracetam)的注意事项、功效作用、不良反应,左乙拉西坦(Levetiracetam)常见副作用有：1、嗜睡、健忘、头晕、头痛、运动过度、震颤等；2、腹泻、消化不良、恶心、呕吐等；3、激动、抑郁、情绪不稳、敌意、失眠、神经质、人格改变、思维异常等；4、食欲减退，可能导致体重下降和营养不良；5、眩晕、复视等；6、咳嗽增加、皮疹、感染、意外伤害等。
左乙拉西坦（Levetiracetam）是一种常用于治疗癫痫的抗癫痫药物。它主要用于控制癫痫患者的发作，尤其是部分性和全面性强直-阵挛性发作。尽管左乙拉西坦在临床上取得了良好的效果，但在使用过程中也需注意一些事项，包括其功效、作用机制及潜在的不良反应。
1. 功效作用
左乙拉西坦主要通过抑制兴奋性神经元的过度放电来发挥作用。其机制还不完全清楚，但研究表明，它可能与前突触蛋白的结合有关，从而影响神经递质的释放。这一作用使其在多种癫痫类型中有效，包括难治性癫痫。此外，左乙拉西坦具有较少的药物相互作用，适合与其他抗癫痫药物联合使用，提升癫痫的控制效果。
2. 注意事项
在使用左乙拉西坦前，患者应告知医生自己的病史及过敏反应，特别是肾功能状况，因为肾功能不全的患者需要调整药物剂量。此外，左乙拉西坦对青少年及老年人群的使用也需要谨慎，确保在医生的指导下进行监测。
3. 不良反应
尽管左乙拉西坦通常被耐受良好，但仍可能出现一些不良反应。常见的不良反应包括嗜睡、疲乏、头痛和情绪改变。在少数情况下，患者可能会出现更严重的副作用，如抑郁、焦虑或自杀倾向。因此，在用药期间，患者应定期随访，及时与医生沟通身体状况的变化。
4. 结论
左乙拉西坦是一种用途广泛的抗癫痫药物，具有良好的疗效和相对安全的使用特性。患者在使用前应充分了解其注意事项和不良反应，并在医生的指导下调整用药方案，以确保治疗效果达到最佳。同时，定期的医学评估也是保障患者健康的重要措施。
