瑞武丽珠单抗
生产厂家:美国亚力兄制药(Alexion Pharma)
功能主治:Ultomiris适用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)成人患者、Ultomiris适用于治疗体重10kg或以上的非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者
用法用量: 1、成人PNH和aHUS患者: 推荐的给药方案包括负荷剂量和维持剂量,通过静脉输注给药。给药剂量基于患者体重,如表1所示。 对于成年患者(≥ 18岁),维持剂量应每8周间隔给药一次,从负荷剂量后2周开始行政。 给药方案允许偶尔在预定输注日的±7天内变化(除了第一次维持剂量的雷武珠单抗,但后续剂量应根据原始方案给药)。 对于从依库珠单抗转换为雷武珠单抗的患者,应在最后一次依库珠单抗输注后2周给予 ravulizumab 负荷剂量,然后每8周给予一次维持剂量,从负荷剂量给予后2周开始,如表 1所示。 表1:Ravulizumab基于体重的给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥40至<6024003000每8周 ≥60至<10027003300每8周 ≥10030003600每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 尚未在体重低于40kg的PNH患者中研究 Ravulizumab。 没有伴随PE/PI(血浆置换或血浆置换,或新鲜冰冻血浆输注)与ravulizumab 一起使用的经验。 PE/PI的给药可能会降低 ravulizumab 血清水平。 PNH是一种慢性疾病,建议在患者的一生中继续使用ravulizumab进行治疗,除非有临床指征停止使用ravulizumab。 在aHUS中,用于解决血栓性微血管病(TMA)表现的ravulizumab治疗应至少持续6个月,超过此时间需要针对每位患者单独考虑治疗时间。由治疗医疗保健提供者确定(或有临床指征)的TMA复发风险较高的患者可能需要长期治疗。 2、儿科人群 非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS) 体重≥40kg的aHUS儿科患者按照成人给药建议进行治疗。≥10kg至<40kg的儿科患者的基于体重的剂量和给药间隔见表2。 表2:用于40kg以下儿科患者的基于体重的Ravulizumab给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥10至<20600600每4周 ≥20至<309002100每8周 ≥30至<4012002700每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 支持ravulizumab对体重低于10kg患者的安全性和有效性的数据有限。当前可用的数据在进行了描述,但对于体重低于10公斤的患者,无法对剂量学提出建议。
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瑞武丽珠单抗是否适合与抗高血压药物一起使用,瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)的用法用量根据患者的体重和病情而定。通常,第1天给药时使用负荷剂量,具体如下:对于体重≥40至<60公斤的患者,负荷剂量为2400毫克。对于体重≥60至<100公斤的患者,负荷剂量为2700毫克。对于体重≥100公斤的患者,负荷剂量为3000毫克。在给药后的第15天,应使用维持剂量,具体如下:对于所有体重范围的患者,维持剂量均为3000毫克。
瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)是一种用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)和非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)的单克隆抗体。随着临床应用的扩大,患者在接受瑞武丽珠单抗治疗的同时常常需要抗高血压药物以控制伴随出现的高血压问题。那么,瑞武丽珠单抗是否适合与抗高血压药物一起使用呢?本文将对此进行探讨。
1. 瑞武丽珠单抗的作用机制
瑞武丽珠单抗通过靶向补体系统中的C5分子,抑制其活化,从而有效减少PNH和aHUS患者体内溶血和肾脏损伤。其优越的药理特性使得药物能较少地进行注射,提升患者的依从性。但在考虑与其他药物联用时,该药的独特机制需被谨慎评估。
2. 抗高血压药物的使用背景
在很多PNH和aHUS患者中,高血压的发生率较高,这可能与慢性肾脏损害及补体活化有关。因此,抗高血压药物的使用时常是必须的。常用的抗高血压药物包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂以及β-adrenergic受体拮抗剂等。了解这些药物的作用机制及其与瑞武丽珠单抗的相互作用至关重要。
3. 瑞武丽珠单抗与抗高血压药物的相互作用
目前的研究显示,瑞武丽珠单抗与多种抗高血压药物并用并未呈现出显著的药物相互作用。大多数抗高血压药物的代谢途径与瑞武丽珠单抗无明显交集,因此在推荐的剂量下同时使用是相对安全的。个体差异依然存在,部分患者可能仍会出现血压波动或药物效应的变化。
4. 临床监测的重要性
尽管瑞武丽珠单抗与抗高血压药物的联合使用在大多数情况下是安全的,但临床监测仍不可忽视。医生应定期监控患者的血压变化和肾功能指标,以便及时调整治疗方案。特别是在治疗开始的初期阶段,任何不适应症状都应引起足够重视,以防止潜在的并发症。
瑞武丽珠单抗与抗高血压药物在大多数情况下是可以安全联合使用的,但仍需要根据患者的具体情况进行个体化调整和监测。在临床实践中,医生应保持高度警惕,以确保患者的治疗效果与安全性。