珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德(Ponesimod)是一种新型的口服药物,主要用于治疗复发型多发性硬化症(MS)。近年来,多发性硬化症的治疗手段不断发展,尤其是针对疾病缓解和控制的治疗方法备受关注。本文将探讨珀奈莫德的治疗周期及其治疗效果。
1. 珀奈莫德的治疗周期
珀奈莫德的治疗周期通常根据患者的个体情况而有所不同。一般情况下,患者会在医生的指导下进行一段时间的治疗,以便观察药物的效果和可能出现的副作用。大多数患者在治疗初期需要逐渐增加剂量,以减少潜在的不良反应。
2. 起始治疗与剂量调整
在开始治疗时,医生通常会选择较低的剂量进行试用。珀奈莫德的标准起始剂量为20毫克,患者在第一个月内逐渐增加至推荐的维护剂量。剂量调整的过程可能需要几周的时间,医生会根据患者的耐受性和反应来决定是否继续调整剂量。
3. 治疗效果评估
在治疗的过程中,患者需要定期回访医生,以评估治疗效果和监测病情变化。通常,医生会在治疗的初始几个月内进行更频繁的评估,以确保患者对药物的反应良好。一般建议患者在治疗后3到6个月进行一次全面的效果评估,以确定药物的疗效。
4. 长期治疗与随访
对于大多数多发性硬化症患者而言,珀奈莫德的长期使用是必要的。这意味着在确认药物对疾病有效后,患者可能需要继续维持治疗。因此,持续的随访和定期的健康检查十分重要,以便及时调整疗法并应对可能的副作用。
总的来说,珀奈莫德的疗程取决于患者的个体反应和医生的建议,通常需要经过一段时间的逐步调整与评估。对于多发性硬化症患者而言,遵循药物使用的长期方案能有效控制病情,改善生活质量。在治疗过程中,患者与医生的密切合作至关重要,以确保最佳的治疗效果。