珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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近年来,珀奈莫德(Ponesimod)作为一种新的治疗多发性硬化症的药物,引起了医学界的广泛关注。许多患者在使用这种药物后,可能会产生对其他医学检查的疑问,尤其是血液检查结果的可靠性。本文将探讨珀奈莫德的作用机制以及它是否会对血液检查结果产生影响。
1. 珀奈莫德的作用机制
珀奈莫德是一种选择性S1P1受体调节剂,通过调节免疫系统,减少炎症反应,从而减轻多发性硬化症的发作和进展。它通过改变淋巴细胞的迁移,阻止其从淋巴系统进入中枢神经系统,从而减少对神经系统的攻击。其机制的独特性使其在治疗多发性硬化症方面显示出潜在的优势。
2. 血液检查的意义
血液检查是一种常用的医学诊断工具,可以提供许多身体健康的重要数据。对于多发性硬化症患者而言,血液检查不仅能够帮助评估治疗效果,还能够监测潜在的副作用和并发症,因此确保血液检查结果的准确性至关重要。
3. 珀奈莫德对血液成分的影响
目前的研究表明,珀奈莫德可能会对某些血液成分产生轻微的影响,例如淋巴细胞计数的下降。这是因为珀奈莫德通过降低淋巴细胞的活跃度来发挥其治疗效果。尽管这种变化在临床实践中是可接受的,但在进行血液检查时,可能导致淋巴细胞计数的突然下降,从而对结果的解读产生一定的挑战。
4. 临床建议
在进行血液检查前,建议患者告知医生自己正在使用珀奈莫德或其他相关药物。医生在解读检查结果时,会考虑药物对血液成分的可能影响,并根据具体情况进行评估。此外,患者应定期进行血液检查,以监测长期使用珀奈莫德可能带来的变化,为及时调整治疗方案提供依据。
总的来说,虽然珀奈莫德在一些方面可能会影响血液检查结果,尤其是淋巴细胞计数,但通过与医疗团队的密切沟通和合适的监测,可以有效管理这种风险。患者在使用此类药物时,应保持对自身健康状况的关注,并定期进行相关检查以确保治疗的安全性和有效性。