尼洛替尼
生产厂家：孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治：TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量：用法用量 推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益，达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整：如果心电图显示QTc>480毫秒，则应停止服用达希纳，及时检测血清钾和镁，如果血清钾和镁低于正常值低限，则应补液使之达到正常范围，并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒，并与基线值相差不超过20毫秒，则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后，qtcf在450-480毫秒之间，则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后，qtcf仍>480毫秒，则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整，均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期：ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期：ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上，或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升，则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低，可考虑减低达希纳剂量，每日服用1次，每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性，应该中止服药;一旦毒性缓解，可以恢复每日1次，每次400mg的剂量。 如果临床上适合，可考虑将剂量重新增加至每日2次，每次400mg。 血清脂肪酶升高：如果出现3-4级血清脂肪酶升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐：儿童和青少年：尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者：对超过65岁的患者，不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者：尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者，不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者：没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者，不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(达希纳)的禁忌和注意事项是什么,尼洛替尼(Nilotinib)的注意事项：1.仅适用于治疗慢性髓性白血病；2.遵医嘱服药，避免某些食物和饮料；3.告知医生所有正在使用的药物；4.注意副作用，定期检查；5.避免怀孕，需咨询哺乳问题；6.不可自行调整剂量，按说明储存药物；7.突然停药，可能会带来健康风险。
尼洛替尼（达希纳）是一种广泛用于治疗慢性髓性白血病（CML）的靶向药物，属于酪氨酸激酶抑制剂。尽管尼洛替尼在临床治疗中取得了一定的疗效，但由于其特性及作用机制，患者在使用时必须注意一些禁忌和注意事项，以确保用药安全、有效。
1. 禁忌症
尼洛替尼并不适用于所有患者。特别是对于已知对尼洛替尼或其成分过敏的患者，使用该药物可能会引起严重的过敏反应，因此必须严格避免。此外，严重肝功能不全的患者也不应使用此药物，因为尼洛替尼的代谢主要依赖肝脏，肝功能受损可导致药物在体内蓄积，从而增加毒性风险。
2. 心血管风险
尼洛替尼可能对心脏造成影响，具体表现为QT间期延长。这意味着使用该药物的患者，尤其是已有心脏疾病或正在使用其他可影响心脏节律的药物者，需谨慎行事。在开始治疗前，应评估心电图（ECG），并在治疗过程中定期监测心脏健康情况。
3. 并发症监测
在接受尼洛替尼治疗的患者中，可能出现一些严重的副作用，如低血糖、肝功能异常和胰腺炎等。因此，患者在治疗期间应定期进行血液检查，以监测肝肾功能及血糖水平，及时发现并处理可能出现的并发症。
4. 药物相互作用
尼洛替尼与某些药物之间可能存在相互作用，这可能会影响药物的疗效或增加副作用。因此，患者在使用尼洛替尼前应告知医生所有正在使用的药物，包括非处方药和草药补剂。医务人员将根据患者的具体情况调整用药方案。
综上所述，尼洛替尼（达希纳）是一种有效的治疗慢性髓性白血病的药物，但其使用过程中需特别注意禁忌症、心血管风险，并定期监测并发症及药物相互作用。患者在用药前应与医生充分沟通，以确保安全用药。
