达妥昔单抗β
生产厂家：德国Boehringer Ingelheim
功能主治：适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者，这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解，并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量： 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前，应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时，药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械，例如，注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液，药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下： 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如，每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白)，将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注，日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液，也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液，或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液，即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积，同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿，在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg，因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液，按 8 mg/天的方式输注，可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注，每日持续输注 8 小时，日剂量为 20 mg/m2，且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL，将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。
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达妥昔单抗β的用药注意事项,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)在使用时，需严格遵循医生指导，注意副作用如神经病变、过敏反应等，并预防感染。同时，密切监测生命体征和病情变化，定期进行心脏监测，如有异常及时处理。此药价格昂贵，需在有经验的医生指导下使用，并由临床药师提供全程药学监护。
达妥昔单抗β是一种针对神经母细胞瘤的单克隆抗体，特别用于治疗复发性或难治性的神经母细胞瘤。这种药物通过靶向癌细胞表面的神经元特异性烯醇酸酶（GD2）来发挥作用，能够显著改善患者的预后。在使用达妥昔单抗β时，医务人员需注意多个方面，以确保患者的安全和治疗效果。
1. 药物适应症和禁忌症
达妥昔单抗β通常适用于治疗复发性或难治性神经母细胞瘤，特别是在其他治疗失败的情况下。针对某些患者（如对达妥昔单抗β过敏的患者），需要避免使用。此外，需谨慎用于有严重合并症（如心脏病、肺部疾病等）的患者，以免引发不良反应。
2. 过敏反应监测
在达妥昔单抗β的使用过程中，患者可能会出现过敏反应。患者首次接受该药物时，应在医疗人员的密切监护下进行，以便及时处理可能出现的过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。在随后的治疗过程中，仍需注意患者的反应，必要时调整给药方案。
3. 联合用药的注意事项
达妥昔单抗β可以与其他治疗方法联合使用，如化疗或放疗。联合用药时需谨慎，以避免药物间的相互作用可能导致的副作用加剧。在选择联合用药方案时，应考虑患者的具体情况和整体治疗目标。
4. 不良反应与管理
达妥昔单抗β的常见不良反应包括发热、胃肠道症状、血液系统异常等。患者在接受治疗时，应定期进行血常规、肝肾功能等监测，以便及时识别和处理可能的副作用。同时，医务人员应根据不良反应的性质和严重程度，及时调整治疗方案，以保证患者的安全。
达妥昔单抗β在治疗复发性或难治性神经母细胞瘤时具有重要意义，但其使用也伴随着一定的风险。在治疗过程中，医务人员需全面评估患者的健康状况，密切监测不良反应，并根据患者的个体情况制定合理的治疗方案，以提高治疗的安全性和有效性。
