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帕米帕利治疗乳腺癌的最佳疗程

发布时间:2025-06-12 15:23:11 阅读:1001 来源:问药网
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帕米帕利

帕米帕利 生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司 功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗 用法用量:  本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药  BRCA突变检测  在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。  1、推荐剂量  本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。  2、给药方法  建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。  3、漏服  如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。  4、剂量调整  针对不良反应的剂量调整  为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的剂量水平下调方案  推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。  第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。  第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。  本品最多可进行两次剂里水平的下调。  表2  CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。  参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。  治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。  *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。  监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。  表3:针对非血液学不良反应的剂量调整  贫血  (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL)  首次发生:  暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。  再次发生:  —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者  —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。  —若贫血危及生命,需紧急治疗:  1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药,  2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。  中性粒细胞减少  (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L  或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。  血小板减少  (血小板计数[PLT]<50×109/L))  暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利治疗乳腺癌的最佳疗程,帕米帕利(Pamiparib)主要用于治疗既往经过二线及以上化疗、伴有胚系BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。

帕米帕利(Pamiparib)是一种用于治疗多种癌症的PARP抑制剂,目前在卵巢癌和原发性腹膜癌等领域已有研究显示出良好的疗效。随着对乳腺癌治疗的深入探索,帕米帕利也逐渐引起了重视,尤其是在针对BRCA突变或错配修复缺陷的乳腺癌患者中。本文将探讨帕米帕利治疗乳腺癌的最佳疗程以及相关临床数据。

1. 帕米帕利的机制与乳腺癌类型

帕米帕利作为一种PARP抑制剂,通过抑制癌细胞DNA修复机制,使其在缺乏有效修复能力的情况下更容易发生细胞凋亡。在乳腺癌患者中,特别是那些存在BRCA1/2基因突变或其他DNA修复基因缺陷的患者,帕米帕利显示出更好的治疗效果。这一机制使得帕米帕利成为这些特定人群的潜在有效治疗选择。

2. 临床试验数据

多项临床研究正在评估帕米帕利在乳腺癌治疗中的有效性。其中,PALOMA-3和OlympiAD等试验提供了关于帕米帕利在BRCA突变乳腺癌患者中的疗效数据。此类研究显示,使用帕米帕利的患者无进展生存期(PFS)明显延长,且相较于传统治疗,疗效及安全性均达到满意水平。

3. 治疗方案与最佳疗程

目前,对于使用帕米帕利治疗乳腺癌的最佳疗程尚需更多的临床研究来确定。根据现有数据,通常推荐的疗程为每日口服帕米帕利的方案,具体药物剂量和持续时间要根据患者的个体情况,如病情严重程度及其他健康状况,灵活调整。医生将通过监测患者对药物的反应,适时调整治疗策略,以达到最佳疗效。

4. 不良反应及管理

尽管帕米帕利显示出显著疗效,但其不良反应仍需予以重视。患者可能经历贫血、恶心、疲劳等副作用,因此在治疗过程中,医生需定期监测患者的血液学指标以及整体健康状况。对于副作用的管理,可通过药物调整和 supportive care,以帮助患者缓解症状,提升生活质量。

综上所述,帕米帕利作为一种新兴的乳腺癌治疗药物,其在特定人群中的应用前景广阔。在实际治疗方案中,需综合考虑患者的个体差异以及临床试验的最新数据,以制定最佳的治疗策略。未来,随着研究的不断深入,帕米帕利在乳腺癌治疗领域有望取得更大的突破。