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帕米帕利是否会影响免疫系统

发布时间:2025-06-12 10:35:30 阅读:1223 来源:问药网
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帕米帕利

帕米帕利 生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司 功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗 用法用量:  本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药  BRCA突变检测  在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。  1、推荐剂量  本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。  2、给药方法  建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。  3、漏服  如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。  4、剂量调整  针对不良反应的剂量调整  为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的剂量水平下调方案  推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。  第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。  第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。  本品最多可进行两次剂里水平的下调。  表2  CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。  参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。  治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。  *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。  监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。  表3:针对非血液学不良反应的剂量调整  贫血  (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL)  首次发生:  暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。  再次发生:  —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者  —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。  —若贫血危及生命,需紧急治疗:  1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药,  2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。  中性粒细胞减少  (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L  或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。  血小板减少  (血小板计数[PLT]<50×109/L))  暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利(Pamiparib)是一种新型的抗肿瘤药物,主要用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌。随着该药物在临床试验中的不断推广,人们开始关注其对免疫系统的潜在影响。本文将探讨帕米帕利在治疗过程中的免疫系统影响,以及其在临床应用中的相关考量。

1. 帕米帕利的药理机制

帕米帕利是一种PARP抑制剂,主要通过抑制癌细胞内聚合酶(PARP)的活性来发挥作用。PARP在DNA修复中起着重要作用,而帕米帕利通过干扰癌细胞的DNA修复机制,使其无法自我修复,从而导致细胞凋亡。这种机制使得帕米帕利在治疗卵巢癌和原发性腹膜癌方面展现出良好的效果。

2. 对免疫系统的影响

虽然帕米帕利在治疗癌症方面具有显著的效果,但其对免疫系统的影响值得关注。近期研究表明,PARP抑制剂可能会影响肿瘤微环境中的免疫细胞活性,进而改变免疫应答。一些研究发现,PARP抑制剂可能会增强T细胞的活性,提高免疫系统对肿瘤的识别和攻击能力,这是免疫疗法的一种潜在协同效应。

3. 潜在的副作用

尽管帕米帕利具有一定的免疫刺激作用,但其也可能带来副作用。长期使用可能导致免疫系统的某些功能受损,特别是对于那些基础免疫功能较弱的患者。此外,一些患者可能会出现与免疫反应相关的副作用,如皮疹、过敏反应等,因此在临床应用时,需要对患者进行全面评估和监测。

4. 临床监测与个体化治疗

由于帕米帕利的免疫影响并不完全相同,不同患者的反应也可能有所差异,因此临床医生在应用帕米帕利治疗卵巢癌和原发性腹膜癌时,应重视个体化治疗。同时,定期的免疫系统监测将有助于评估患者的免疫状态,及时调整治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。

帕米帕利在卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗中展现了良好的临床效果,然而其对免疫系统的影响依然是一个复杂的课题。在治疗过程中,合理的监测和个体化的治疗方案将有助于提高患者的治疗效果,保障其免疫系统的健康。科研者和临床医生需要持续关注帕米帕利的免疫学影响,以便更好地为患者提供综合的治疗方案。