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帕米帕利的副作用与其他癌症药物的对比

发布时间:2025-05-20 17:30:40 阅读:1471 来源:问药网
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帕米帕利

帕米帕利 生产厂家:中国百济神州(苏州)生物科技有限公司 功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗 用法用量:  本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药  BRCA突变检测  在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。  1、推荐剂量  本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。  2、给药方法  建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。  3、漏服  如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。  4、剂量调整  针对不良反应的剂量调整  为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的剂量水平下调方案  推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。  第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。  第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。  本品最多可进行两次剂里水平的下调。  表2  CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。  参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。  治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。  *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。  监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。  表3:针对非血液学不良反应的剂量调整  贫血  (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL)  首次发生:  暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。  再次发生:  —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者  -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者  —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。  —若贫血危及生命,需紧急治疗:  1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药,  2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。  中性粒细胞减少  (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L  或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。  血小板减少  (血小板计数[PLT]<50×109/L))  暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利的副作用与其他癌症药物的对比,帕米帕利(Pamiparib)的副作用包括血液学毒性、胃肠道毒性、胚胎-胎儿毒性等。具体来说,血液学毒性可能导致贫血、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、血小板减少症等。胃肠道毒性可能导致恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。此外,帕米帕利还可能引起头晕、乏力等不适,影响患者的驾驶和操作机器能力。

帕米帕利(Pamiparib)是一种新兴的靶向药物,主要用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌。作为一种PARP抑制剂,帕米帕利旨在干扰肿瘤细胞的DNA修复机制,从而选择性地杀死已发生突变的癌细胞。本文将探讨帕米帕利的副作用,以及与其他癌症药物的比较。

1. 帕米帕利的副作用

帕米帕利的主要副作用包括恶心、呕吐、疲乏、贫血和血小板减少等。许多患者在使用该药物期间,可能会经历轻微到中度的恶心和疲惫,这是由于药物对体内正常细胞的影响和体内代谢过程引起的。此外,帕米帕利可能对血液系统产生抑制作用,导致患者经历贫血或细胞因子水平异常,因此在治疗期间需要定期监测血常规。

2. 与铂类药物的比较

与铂类化疗药物(如顺铂或卡铂)相比,帕米帕利的副作用 profile 更为温和。铂类药物通常会导致严重的恶心、呕吐、脱发和肾功能损害等副作用。而帕米帕利由于其靶向性,可以更有效地减少对健康细胞的损伤,从而使患者在治疗过程中更易于耐受。不过,铂类药物通常在治疗初期依然是首选方案,帕米帕利则更多用于二线或后续治疗的选择。

3. 与其他靶向药物的比较

相较于其他靶向药物,比如贝伐单抗(Bevacizumab)或阿帕替尼(Apatinib),帕米帕利的副作用多样性有所不同。贝伐单抗虽然靶向于肿瘤血管生成,但可能导致高血压和出血等风险。而阿帕替尼主要抑制血管内皮生长因子的受体,可能引发手足综合症。相对而言,帕米帕利的副作用较为集中,目前尚未显示出与上述靶向药物相同程度的重症副作用。

4. 临床应用中的副作用管理

由于帕米帕利的副作用整体较轻,临床医生在应用该药物时通常会进行一系列相应的管理措施,以提高患者的耐受性和生活质量。例如,针对恶心和呕吐可以给予相应的止吐药物,贫血则可能需要补充铁剂或进行输血。同时,定期的血液检查可以有效监测不良反应的发生,确保患者在安全范围内使用药物。

帕米帕利为卵巢癌和原发性腹膜癌患者提供了新的治疗选择。虽然其副作用依然存在,但相对其他治疗手段,其耐受性更佳,为患者的生活质量提供了保障。未来,随着临床经验的不断积累,对帕米帕利的使用及其副作用的管理,将更加深入,以期实现更理想的治疗效果。