波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)疗效怎么样,波生坦(Bosentan)主要的功效是扩张肺血管,降低肺动脉高压,它属于是血管内皮受体拮抗剂。在治疗上还可以用于治疗小儿先天性的心脏病,可以提高患儿的运动耐量,改善患儿的预后,以及提高生活质量。
波生坦(Bosentan)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,属于内皮素受体拮抗剂。它通过阻断内皮素-1的作用来扩大血管,降低肺动脉压力,从而改善患者的生活质量和运动能力。本文将探讨波生坦的疗效、机制、副作用以及患者在使用该药物时需要注意的事项。
1. 治疗效果
波生坦在临床研究中显示了显著的疗效。许多患者在接受波生坦治疗后,肺动脉压力显著降低,心脏功能得以改善,运动耐量也有了明显提升。一项大规模的临床试验显示,波生坦能有效延缓肺动脉高压的进展,增强患者的生活质量,这为许多患者带来了希望。
2. 作用机制
波生坦的作用机制主要是通过拮抗内皮素-1受体,减少血管收缩和促进血管扩张。内皮素-1是由肺内血管内皮细胞产生的一种强效血管收缩因子,波生坦能够有效地阻断其与受体的结合,从而降低肺动脉的压强。这种机制使得波生坦成为治疗肺动脉高压的一种有效选择。
3. 副作用
虽然波生坦的疗效明显,但也存在一定的副作用。常见副作用包括头痛、恶心、肝功能异常和浮肿等。在使用波生坦的过程中,定期监测肝功能是十分重要的。如果患者出现明显的肝损伤迹象,应及时调整用药方案。此外,波生坦可能与其他药物发生相互作用,因此在使用时需谨慎。
4. 患者注意事项
在使用波生坦治疗肺动脉高压时,患者应遵循医生的指导,定期复查。特别是在治疗初期,需密切关注身体反应和定期进行肝功能检测。患者应保持良好的生活方式,避免过度疲劳和高强度运动。同时,对于怀孕或计划怀孕的女性患者,波生坦是绝对禁忌,应采取有效的避孕措施。
波生坦作为一种有效的肺动脉高压治疗药物,其显著的疗效和相对安全的使用使得它备受关注。患者在使用过程中也需关注潜在的副作用,定期进行健康监测,以确保治疗效果的最大化。