利基迈仑赛 lisocabtagene maraleucel Breyanzi
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:适用于弥漫性大b细胞淋巴瘤、高级别b细胞淋巴瘤、原发性纵隔大b细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤3B级
用法用量: 1.使用前说明 (1)本品必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始 (2)在本品输注之前,每位患者必须至少有1剂托珠单抗用于细胞因子释放综合征(CRS)和应急设备,治疗中心必须在每次给药后8小时内给予额外剂量的托珠单抗,在特殊情况下,由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的托珠单抗短缺而无法获得,在输液之前必须有合适的替代措施来代替托珠单抗治疗细胞因子释放综合征(CRS) 2.剂量说明 本品用于自体使用,治疗包括单剂量输注,其中含有用于在一个或多个小瓶中输注car阳性活T细胞的分散液 (2)靶剂量为100 × 10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120 × 10 car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC) (3)在开始淋巴消耗化疗方案之前,必须确认本品的可用性 (4)在给予淋巴细胞消耗化疗和本品之前,应对患者进行临床重新评估,以确保没有理由延迟治疗 (5)治疗前(淋巴消耗化疗)淋巴细胞消耗化疗包括环磷酰胺300 mg/m2/天和氟达拉滨30 mg/m2/天,静脉注射3天。参考氟达拉滨和环磷酰胺的处方信息,了解肾损害患者的剂量调整 (6)本品将在淋巴细胞消耗化疗完成后2 - 7天使用,如果完成淋巴细胞消耗化疗与本品输注之间的延迟超过2周,则患者应在接受输注之前再次接受淋巴细胞消耗化疗 3.预用药 (1)建议在本品输注前30 - 60分钟给予扑热息痛和苯海拉明(25-50毫克,静脉或口服)或另一种h1 -抗组胺药,以减少输注反应的可能性 (2)应避免预防性使用全身皮质类固醇,因为使用可能会干扰本品的活性 4.输液后监测 (1)在输注后的第一周内,应监测患者2-3次,以监测潜在细胞因子释放综合征(CRS)、神经事件和其他毒性的体征和症状,医生应考虑在出现CRS体征或症状和/或神经系统事件时住院治疗 (2)第一周后的监测频率应根据医生的判断进行,并应在输液后至少持续4周,应指示患者在输注后至少4周内留在合格治疗中心附近 5.注意 (1)不要使用滤白剂 (2)确保托珠单抗或合适的替代品,在特殊情况下,托珠单抗由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的短缺而无法获得,并且在输液前和恢复期间有应急设备可用 (3)确认患者的身份与相应的输液证书(RfIC)放行中提供的注射器标签上的患者标识符相匹配 (4)一旦本品成分被吸入注射器,应尽快进行给药,从冷冻储存中取出到患者给药的总时间不应超过2小时
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利基迈仑赛适合儿童癌症患者吗,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)尚未确立本品在儿童患者中的安全性和有效性。详细剂量需咨询有经验、儿童领域的权威医师进行用药指导。
利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel),是一种新的细胞免疫疗法,主要用于治疗某些类型的淋巴瘤。由于儿童癌症患者的特殊需求和复杂情况,适用这种治疗方法的安全性和有效性引起了广泛关注。本文将探讨利基迈仑赛是否适合用于儿童癌症患者,特别是淋巴瘤患者。
1. 利基迈仑赛的基本介绍
利基迈仑赛是一种细胞治疗药物,属于嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法。通过将患者的T细胞提取出来并经过基因工程改造后,再回输到患者体内,以增强其对癌细胞的识别和杀伤能力。该疗法已在某些成年淋巴瘤患者中显示出显著的有效性,但在儿童患者中的研究尚处于初期阶段。
2. 儿童患者与淋巴瘤的特点
儿童淋巴瘤的类型和成人有所不同,表现为生物学特性和临床表现也存在差异。因此,儿童患者的治疗策略通常需要量身定制,以兼顾疗效与安全性。由于儿童的免疫系统尚未完全发育,他们对治疗的反应和耐受性可能与成人不同,这使得针对儿童的疗法研究变得尤为重要。
3. 利基迈仑赛在儿童中的应用研究
目前关于利基迈仑赛在儿童淋巴瘤患者中的应用研究较为有限。初步的临床试验结果显示,该治疗在某些儿童患者中可能有效,但也存在潜在的副作用风险,如细胞因子释放综合症(CRS)和神经毒性等,因此在儿童中应用需要对风险进行评估和管理。
4. 安全性考虑和个体化治疗的重要性
在决定是否将利基迈仑赛应用于儿童癌症患者时,必须考虑每位患者的具体情况,包括疾病的类型、分期、儿童的身体状况以及对已有治疗的反应等。个体化治疗方案有助于最大程度地提高疗效并降低副作用风险,这需要多学科团队的协作。
综上所述,虽然利基迈仑赛在某些成年淋巴瘤患者中显示出良好的效果,但目前对于儿童癌症患者的应用仍需更多研究和实际临床数据支持。在决定治疗方案时,医生、患者及家庭需共同参与,制定最适合患者的个体化治疗策略。同时,继续关注相关研究进展,将有助于我们更好地理解该疗法在儿童癌症患者中的潜在价值。