舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠是否适合与止痛药一起使用,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)用法用量根据适应症和病情严重程度而异。一般感染，成人一日1-2g舒巴坦、2-4g氨苄西林，分2-3次给药。严重感染或手术预防，剂量可增加。肾功能不全者需调整剂量。疗程7-14天或遵医嘱。临用前先用适量5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液溶解，再用同一溶媒稀释至500ml供静脉滴注，滴注时间60-120分钟。
在医院环境中，细菌感染常常引发严重并发症，尤其是在肺炎和呼吸机相关感染方面。舒巴坦钠度洛巴坦钠（sulbactam and durlobactam）是一种新型的抗生素，主要用于治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体引发的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎。关于这种抗生素是否适合与止痛药一起使用，目前在临床实践中引发了一些关注与研究。
1. 舒巴坦钠度洛巴坦钠的作用机制
舒巴坦钠度洛巴坦钠是一种组合制剂，舒巴坦钠作为β-内酰胺酶抑制剂，可以抑制耐药细菌产生的酶，而度洛巴坦钠则是一种新型的抗生素，专门针对鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌。通过互补的作用，这种组合增强了药物的抗菌活性，对于多重耐药菌株尤其有效。
2. 止痛药的种类与作用
止痛药可分为非类固醇抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等几种主要类型。这类药物主要用于缓解疼痛、炎症，以提高患者的生活质量。在手术后或感染性疾病期间，止痛药物的使用往往是必要的。不同种类的止痛药对其他药物的相互作用可能影响疗效。
3. 舒巴坦钠度洛巴坦钠与止痛药的相互作用
目前的研究显示，舒巴坦钠度洛巴坦钠与一般止痛药如非类固醇抗炎药没有显著的药代动力学相互作用，能够在临床上同步使用而不会干扰彼此的抗菌或镇痛效果。阿片类药物在某些情况下可能会有代谢相互作用，需要在特定患者（如肝肾功能不全者）中谨慎使用，以避免药物累积。
4. 临床应用与意见建议
在需要抗菌药物治疗的患者中，合并使用止痛药可以有效改善患者的舒适度和减轻疼痛。对于使用舒巴坦钠度洛巴坦钠的患者，医生应充分评估患者的病情和疼痛程度，合理选择止痛药物。一旦发现不良反应或敏感性反应，应及时调整治疗方案。
经过综合分析，可以得出舒巴坦钠度洛巴坦钠与止痛药可以在必要时一同使用，但临床决策应根据个体患者的情况细致评估。在使用这些药物时，与医生保持沟通、遵循用药指导，将有助于提高治疗效果与患者的安全性。
