波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)治疗功效怎样,波生坦(Bosentan)主要的功效是扩张肺血管,降低肺动脉高压,它属于是血管内皮受体拮抗剂。在治疗上还可以用于治疗小儿先天性的心脏病,可以提高患儿的运动耐量,改善患儿的预后,以及提高生活质量。波生坦(Bosentan)主要用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压患者,包括特发性或遗传性肺动脉高压,以及与结缔组织病相关或与左向右分流先天性心脏病相关的肺动脉高压。它可以帮助改善患者的运动能力和减少临床恶化。
波生坦(Bosentan)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,其主要作用是通过阻断内皮素的作用,帮助降低肺动脉的压力,从而改善患者的生活质量和运动耐力。本文将探讨波生坦在肺动脉高压治疗中的功效及其临床意义。
1. 波生坦的机制与作用
波生坦是一种内皮素拮抗剂,主要通过阻断内皮素受体来发挥作用。内皮素是一种强效的血管收缩因子,参与调节血管张力和血流动力学。通过抑制内皮素的作用,波生坦能够降低肺动脉的压迫感,减轻心脏负担,从而改善患者的心肺功能。
2. 临床研究结果
多项临床研究表明,波生坦在改善肺动脉高压患者的运动能力和生活质量方面表现出显著的效果。例如,研究结果显示,接受波生坦治疗的患者在六分钟步行测试中的距离明显增加,且他们的呼吸困难评分也有所下降。这表明波生坦能够有效提升患者的运动耐力。
3. 波生坦的安全性与耐受性
在大多数患者中,波生坦的耐受性较好,常见的不良反应包括头痛、肠胃不适和肝功能异常等。虽然这些副作用相对较轻,但在治疗过程中仍需定期监测患者的肝功能,确保安全性。此外,医生在开处方时应评估患者的肝脏健康状况,以避免潜在的风险。
4. 波生坦在综合治疗中的重要性
在肺动脉高压的治疗中,波生坦常作为一种基础治疗药物,与其他疗法联合使用。例如,波生坦可以与 PDE-5 抑制剂或前列腺素类似物联合应用,从而提供更为全面的治疗方案,进一步改善患者的临床 outcome。这种综合疗法能够在不同机制上协同作用,为肺动脉高压患者提供更多的治疗可能。
波生坦作为治疗肺动脉高压的有效药物,通过阻断内皮素的作用,显著改善了患者的运动能力和生活质量。其良好的临床效果和相对安全的耐受性,使其成为肺动脉高压治疗中的重要组成部分。患者在使用波生坦时应注意定期监测肝功能,并在医生的指导下进行综合治疗。