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塞利尼索(Xpovio)希维奥有哪些禁忌

发布时间:2026-01-21 09:34:07 阅读:1635 来源:问药网
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塞利尼索

塞利尼索 生产厂家:美国Karyopharm Therapeutics Inc(KPTI) 功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。 用法用量:用法用量  1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。  地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。  持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。  (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。  不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。  可以餐后或空腹服用。  (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。  如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。  2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。  4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。  表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。
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塞利尼索(Xpovio)希维奥有哪些禁忌,希维奥(Selinexor)禁忌为:1、患者对塞利尼索或药物中的任何成分产生了过敏反应的禁用;2、妊娠和哺乳期妇女禁用;3、在患者的肝功能受损的情况下禁用;4、在患者的肾功能受损的情况下禁用;5、患者应在使用之前告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂;6、患者应定期监测血液计数,以确保没有严重的血液问题发生。

关于塞利尼索(Selinexor,商品名Xpovio)在多发性骨髓瘤和淋巴瘤治疗中的禁忌事项,本篇文章将为您详细介绍。塞利尼索是一种新型的核蛋白酰化酶(Exportin-1)抑制剂,主要用于治疗多发性骨髓瘤和某些淋巴系统恶性肿瘤。使用该药物时存在一些禁忌和注意事项,了解这些禁忌对于确保治疗安全和效果至关重要。

1. 对药物成分过敏者禁用

使用塞利尼索前,首先应确认患者是否对该药物的任何成分存在过敏反应。如有过敏史,特别是对塞利尼索或其辅助成分过敏的患者,禁用该药以避免过敏反应的发生。

2. 孕妇及哺乳期妇女禁用

塞利尼索的安全性尚未完全确认,孕妇和哺乳期妇女在使用前应避免该药。研究表明,该药可能对胎儿或婴儿产生潜在的不良影响,因此孕期妇女应避免使用。

3. 严重肝肾功能不全的患者慎用或禁用

由于塞利尼索在体内的代谢主要通过肝脏,且可能影响肾功能,对于严重肝肾功能不全的患者,建议谨慎使用或禁用,以免药物蓄积导致毒性反应。

4. 合并严重感染或血液疾病者慎用

在存在严重感染或其他血液疾病(如血小板减少、出血倾向)患者中,使用塞利尼索可能加重病情或引发并发症。因此,必须在医生严格监控下进行治疗,必要时应先控制感染或改善血液情况。

塞利尼索作为治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的重要药物,虽然具有显著疗效,但在使用过程中必须严守禁忌,确保患者安全。患者在接受治疗前应详细咨询医生,全面了解自身状况是否符合用药条件,避免因不当使用而引发不必要的风险。