德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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德瓦鲁单抗是一种人源化的免疫球蛋白IgG1λ单克隆抗体,通过抑制肿瘤细胞上的PD-L1与PD-1抗原结合,从而激活机体免疫反应,抑制肿瘤生长和扩散。临床研究表明,使用德瓦鲁单抗治疗NSCLC患者的生存期、疾病进展的风险及治疗反应都有了明显的改善。另外,德瓦鲁单抗还在胆道癌和肝癌等其他恶性肿瘤的治疗中也取得了一定的成效,成为一种重要的新兴治疗手段。
然而,由于
德瓦鲁单抗的价格较高,许多患者和医生们对其费用存在一定的顾虑。据报道,德瓦鲁单抗的治疗费用在许多国家和地区大致在每个疗程30,000至40,000美元之间,而且可能需要持续一段时间进行治疗。这使得一些患者难以负担这样高昂的治疗费用,尤其是对于那些经济困难的人来说。

对于这个问题,有关方面正在进行一些努力以减轻患者的负担。一方面,一些国家和地区的政府正在与药企进行谈判,以争取更加合理的价格。另一方面,一些医疗保险公司也在推出相关的保险计划,以帮助患者负担药物费用。此外,一些慈善机构和药企也提供了免费或减价药物的计划,以帮助那些经济困难的患者。
尽管德瓦鲁单抗的费用较高,但其疗效表现出的优势使得许多患者和医生们对其价值产生了理解和认可。德瓦鲁单抗为许多晚期肺癌患者带来了生存优势,同时减少了病情进展的风险。它也为胆道癌和肝癌等恶性肿瘤患者提供了新的治疗选择,明显改善了患者的生活质量和预后。因此,尽管其费用较高,但对于那些经济条件较好或已经尝试过其他治疗但效果不佳的患者来说,德瓦鲁单抗仍然是一种非常值得选择的治疗手段。
最后,关注肺癌、胆道癌及肝癌患者的医生和药企们应该继续努力,通过不断推进技术和降低生产成本,以降低
德瓦鲁单抗的费用,使更多患者受益。同时,政府、医疗保险公司和慈善机构等也需要积极提供帮助,为那些经济困难的患者提供负担得起的治疗选择,让更多人能够获得这种重要的免疫治疗药物。