帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)有哪些禁忌,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的禁忌:1.过敏者禁用;2.自身免疫性疾病患者需谨慎使用;3.器官移植接受者可能增加排异反应风险;4.怀孕女性应避免使用,哺乳期妇女需咨询医生;5.重要器官功能不全者需小心使用;6.避免接种活疫苗;7.出现严重免疫相关副作用可能需停药;8.计划手术时应告知医生。
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种人源化单克隆抗体,主要用于治疗多种类型的癌症,包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌。尽管它在癌症免疫治疗方面取得了显著效果,但在某些情况下,使用帕博利珠单抗可能会带来不良反应,因此在治疗之前了解其禁忌症是至关重要的。
1. 高度敏感性的人群
对于已知对帕博利珠单抗或其成分过敏的患者,使用该药物是禁忌的。这种过敏可能导致严重的过敏反应,如过敏性休克,危及生命。因此,患者在接受治疗之前,应向医生详细说明自己的过敏史。
2. 存在自身免疫疾病患者
帕博利珠单抗通过激活免疫系统来对抗癌症,但这也可能加重某些自身免疫疾病患者的病情。在患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮或其他自身免疫疾病的患者中,使用此药物需谨慎,避免潜在的免疫反应加剧。
3. 近期接受免疫抑制剂治疗者
对于近期接受过免疫抑制剂或其他免疫疗法的患者,使用帕博利珠单抗可能不适宜。这是因为免疫抑制剂可能会影响免疫系统的正常功能,进而影响帕博利珠单抗的有效性与安全性。
4. 存在中重度肝功能损害的患者
由于帕博利珠单抗的代谢主要在肝脏进行,因此中重度肝功能损害的患者在使用该药物时存在一定风险。这类患者在用药前应进行全面的评估,并与医生讨论可用的替代疗法。
5. 孕妇与哺乳期妇女
帕博利珠单抗可能对孕妇及胎儿产生影响,因此在妊娠期间应避免使用。此外,由于该药物可能在母乳中分泌,哺乳期妇女在接受治疗期间也应停止哺乳,以保障婴儿的安全。
6. 伴有严重感染的患者
在存在严重感染(如肺炎、败血症等)时,使用帕博利珠单抗可能加重感染的病情,甚至危及生命。因此,对于伴有当前活动性感染的患者,应延迟使用此类免疫治疗,直到感染得到控制。
综上所述,帕博利珠单抗在治疗多种癌症中展现了其有效性,但在使用之前必须充分考虑相关的禁忌症。患者在接受治疗前,应与医生深入沟通,确保自身的健康状况适合进行此类治疗,从而实现最佳的疗效和安全性。