瑞武丽珠单抗
生产厂家:美国亚力兄制药(Alexion Pharma)
功能主治:Ultomiris适用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)成人患者、Ultomiris适用于治疗体重10kg或以上的非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)患者
用法用量: 1、成人PNH和aHUS患者: 推荐的给药方案包括负荷剂量和维持剂量,通过静脉输注给药。给药剂量基于患者体重,如表1所示。 对于成年患者(≥ 18岁),维持剂量应每8周间隔给药一次,从负荷剂量后2周开始行政。 给药方案允许偶尔在预定输注日的±7天内变化(除了第一次维持剂量的雷武珠单抗,但后续剂量应根据原始方案给药)。 对于从依库珠单抗转换为雷武珠单抗的患者,应在最后一次依库珠单抗输注后2周给予 ravulizumab 负荷剂量,然后每8周给予一次维持剂量,从负荷剂量给予后2周开始,如表 1所示。 表1:Ravulizumab基于体重的给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥40至<6024003000每8周 ≥60至<10027003300每8周 ≥10030003600每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 尚未在体重低于40kg的PNH患者中研究 Ravulizumab。 没有伴随PE/PI(血浆置换或血浆置换,或新鲜冰冻血浆输注)与ravulizumab 一起使用的经验。 PE/PI的给药可能会降低 ravulizumab 血清水平。 PNH是一种慢性疾病,建议在患者的一生中继续使用ravulizumab进行治疗,除非有临床指征停止使用ravulizumab。 在aHUS中,用于解决血栓性微血管病(TMA)表现的ravulizumab治疗应至少持续6个月,超过此时间需要针对每位患者单独考虑治疗时间。由治疗医疗保健提供者确定(或有临床指征)的TMA复发风险较高的患者可能需要长期治疗。 2、儿科人群 非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS) 体重≥40kg的aHUS儿科患者按照成人给药建议进行治疗。≥10kg至<40kg的儿科患者的基于体重的剂量和给药间隔见表2。 表2:用于40kg以下儿科患者的基于体重的Ravulizumab给药方案 体重范围(公斤)负荷剂量(毫克)维持剂量 (毫克)给药间隔 ≥10至<20600600每4周 ≥20至<309002100每8周 ≥30至<4012002700每8周 维持剂量在负荷剂量后2周给药 支持ravulizumab对体重低于10kg患者的安全性和有效性的数据有限。当前可用的数据在进行了描述,但对于体重低于10公斤的患者,无法对剂量学提出建议。
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瑞武丽珠单抗是否适合与止痛药一起使用,瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)的用法用量根据患者的体重和病情而定。通常,第1天给药时使用负荷剂量,具体如下:对于体重≥40至<60公斤的患者,负荷剂量为2400毫克。对于体重≥60至<100公斤的患者,负荷剂量为2700毫克。对于体重≥100公斤的患者,负荷剂量为3000毫克。在给药后的第15天,应使用维持剂量,具体如下:对于所有体重范围的患者,维持剂量均为3000毫克。
瑞武丽珠单抗(Ravulizumab)是一种新型的人源化单克隆抗体,主要用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)和非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)。在这些患者中,止痛药常被用来缓解症状。本文探讨瑞武丽珠单抗与止痛药一起使用的适应性及其潜在影响。
1. 瑞武丽珠单抗的作用机制
瑞武丽珠单抗针对补体系统中的蛋白质C5,能有效抑制其活性,从而减少溶血和相应的肾损伤。在PNH和aHUS患者中,瑞武丽珠单抗通过降低补体介导的溶血,改善患者的生活质量和生存预后。
2. 止痛药在疾病管理中的应用
对于PNH和aHUS患者,止痛药通常用于缓解由病情引起的疼痛及不适。常见的止痛药包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物。合适的止痛管理有助于提高患者的生活质量,减轻因病情造成的身体和心理压力。
3. 瑞武丽珠单抗与止痛药的相互作用
研究显示,瑞武丽珠单抗与常见的止痛药物之间没有显著的相互作用。在治疗过程中仍需谨慎观察患者的反应,特别是在同时使用阿片类药物时,因为这类药物可能增加患者的镇静效果,导致不良反应的风险提高。
4. 临床监测与个体化方案
在同时使用瑞武丽珠单抗和止痛药时,临床医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。这包括定期监测患者的病情变化、药物副作用及整体生活质量,以确保患者获得最佳的综合治疗效果。
综上所述,瑞武丽珠单抗与止痛药是可以在一定条件下共同使用的,但在临床应用中需要特别注意潜在的相互作用和患者的个体反应。为保障患者的安全和疗效,医疗团队应保持密切的监测和沟通。