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格卡瑞韦哌仑他韦需要联合其他药物吗

发布时间:2025-06-16 12:40:19 阅读:1319 来源:问药网
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格卡瑞韦哌仑他韦

格卡瑞韦哌仑他韦 生产厂家:AbbVie Inc(艾伯维) 功能主治:适用于治疗12岁及12岁以上或体重至少45公斤的慢性C型肝炎病毒(HCV)基因型1、2、3、4、5或6感染而无肝硬化或代偿性肝硬化的成人和儿童患者(儿童-Pugh A) 用法用量:  艾诺全(格卡瑞韦/哌仑他韦)每日服药一次,每次服用3片,与食物同服。为获得最佳效果,应每天同一时间服用这种药物。  治疗时间的长短取决于患者的医疗状况和服用该药物之前可能已使用的其他治疗方法。即使症状在短时间后消失,也应继续按照规定的时间服用本产品。太早停止用药可能会导致感染复发。  表1.初治患者的建议疗程  负荷剂量1200毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗30分钟  维持剂量(每3周)600毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗15分钟  表2.有治疗经验的患者的建议疗程  HCV基因型治疗时间  无肝硬化代偿性肝硬化  (Child-Pugh A)  1、2、3、4、5或68周12周  治疗时间  HCV基因型先前接受过以下  治疗的患者:无肝硬化代偿性  肝硬化  (Child-Pugh A)  1个未事先用NS3 / 4A蛋白酶抑制剂(PI)治疗的NS5A抑制剂116周16周  无需事先用NS5A抑制剂治疗的NS3 / 4A PI 212周12周  1、2、4、5、6PRS 38周12周  3PRS 316周16周  1. 在临床试验中,受试者接受过既往方案的治疗,其中既有莱迪帕韦,索非布韦或达拉他韦加上(PEG)干扰素和利巴韦林。  2. 在临床试验中,受试者接受既往含西美普韦和索非布韦,西美普韦,博西普韦或泰拉普韦的方案,使用(PEG)干扰素和利巴韦林治疗。  3. PRS =含(peg)干扰素,利巴韦林和/或sofosbuvir的治疗方案的先前治疗经验,但无HCV NS3 / 4A PI或NS5A抑制剂的先前治疗经验。  肝肾移植受者:  MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)建议在12岁及12岁以上,体重至少45公斤且接受肝脏或肾脏移植的成人和儿童患者中使用12周。建议在未经NS3/4A蛋白酶抑制剂预先治疗的情况下接受NS5A抑制剂治疗的基因型1感染患者或经过PRS治疗的基因3感染患者建议16周治疗持续时间。  肝功能不全:  患者中度肝损伤(Child-Pugh分级B)是不推荐MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)和患者有严重肝损伤(Child-Pugh分级C)是禁忌的。
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格卡瑞韦哌仑他韦(glecaprevir/pibrentasvir)是一种新型的抗病毒药物组合,主要用于治疗慢性丙型肝炎和慢性C型肝炎病毒感染的患者,尤其是无肝硬化或已出现代偿性肝硬化的患者。对于许多临床医生而言,合理的联合用药策略能否提升治疗效果和安全性是一个值得深入探讨的问题。本文将探讨在治疗过程中格卡瑞韦哌仑他韦是否需要联合其他药物。

1. 格卡瑞韦哌仑他韦的机制与疗效

格卡瑞韦哌仑他韦是一种直接抗病毒药物(DAA),包含了两种成分:格卡瑞韦(glecaprevir)是一种NS3/4A蛋白酶抑制剂,而哌仑他韦(pibrentasvir)则是一种NS5A抑制剂。它们通过不同的机制作用于病毒的生命周期,有效阻止病毒繁殖。多项临床试验已显示,格卡瑞韦哌仑他韦对慢性C型肝炎感染具有很高的治愈率。

2. 适应症与单药治疗的可行性

这一药物组合被推荐用于没有肝硬化或有代偿性肝硬化的患者。对于这些患者,单独使用格卡瑞韦哌仑他韦已被证明足以有效控制病毒,达到治愈的目的。因此,根据目前的临床证据,这种药物在合适的患者人群中并不需要与其他抗病毒药物联合使用。

3. 联合用药的考量

尽管格卡瑞韦哌仑他韦在特定患者中可以单独使用,但也有一些特殊情况需要考虑联合用药。例如,对于存在耐药风险或以往治疗失败的患者,或者合并其他类型病毒感染的患者,可能需要考虑联合其他抗病毒药物以提高疗效。联合用药的策略可以帮助克服某些潜在的病毒耐药性,提高治愈率。

4. 不良反应与安全性

在治疗过程中,医生需要关注潜在的不良反应。虽然格卡瑞韦哌仑他韦本身的安全性较高,但联合其他药物可能引入额外的副作用风险。因此,在决策时,医生需权衡治疗的益处与风险,确保患者的安全。

综合来看,格卡瑞韦哌仑他韦在治疗慢性丙型肝炎和慢性C型肝炎中表现出良好的疗效,并可在合适患者中单独使用。在某些特殊情况下,联合其他药物也可以为提高治疗效果提供帮助。关心患者的个体情况和病史,制定个性化的治疗方案仍是成功治疗的关键。