伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌
用法用量： 1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗 在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中，乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时，每3周1个疗程，直至疾病进展(PD)。结果显示，在113例可评估患者中，ORR为11.5%，疾病稳定(SD)率为50.0%，中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3～4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%)，其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。 2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗 CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377)，分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2，静脉输注>3小时，d1，q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义：接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。 结果显示，两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似，具有可比性。此外，两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估，两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001)，而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR：0.75，P=0.0003)。 亚组分析证实，相比卡培他滨单药治疗，Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明，Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR：0.46，P=0.0109)。 联合治疗组发生3～4度血液学毒性的比例高于单药治疗组，主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3～4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变，属于累积毒性，可逆，恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等，单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。 研究证实，对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌，Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗：延长PFS(HR：0.75)，提高ORR2.5倍(35%对14%)，且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高，神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性，可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆的作用与功效及副作用,伊沙匹隆(Ixabepilone)的副作用包括神经系统症状如手脚麻木、刺痛，全身性反应如疲劳、虚弱和肌肉疼痛，消化系统问题如恶心、呕吐，以及血液系统异常如中性粒细胞减少和贫血等。此外，还可能引起脱发和影响肝功能。使用伊沙匹隆时，需遵循医生指导，定期检查，如有不适或异常反应，应立即告知医生。
伊沙匹隆(Ixabepilone)是一种用于治疗晚期乳腺癌的药物，通常在化疗方案中使用。它被广泛研究并用于那些对其他化疗药物如紫杉醇类药物（如紫杉醇）产生抗药性的患者。伊沙匹隆通过阻止癌细胞生长和扩散来对抗癌症，提供一种希望对抗疾病的武器。就像其他药物一样，它也可能伴随一些副作用。
1. 作用机制：
伊沙匹隆的作用机制主要是阻断微管聚合，从而防止癌细胞的有丝分裂。这有助于阻止癌细胞的增殖，使其无法继续生长和扩散。通过干扰癌细胞的正常功能，伊沙匹隆有助于减少肿瘤的大小，从而减轻患者的症状并提高生存率。
2. 主要功效：
抗癌作用：伊沙匹隆被设计用于治疗晚期乳腺癌，在一些情况下也用于治疗其他类型的癌症，如卵巢癌等。它可以有效地减少肿瘤的生长速度和扩散，帮助延长患者的生存期。
替代治疗选项：对于那些对传统化疗药物产生抗药性的患者，伊沙匹隆提供了一种替代治疗选项，为这些患者提供了新的希望。
3. 副作用：
尽管伊沙匹隆对于一些患者来说可以是一种有效的治疗手段，但它也可能导致一些副作用。常见的副作用包括但不限于：
恶心和呕吐
脱发
疲劳和乏力感
神经痛或感觉异常（如麻木或刺痛）
肝功能异常
血液异常（如白细胞减少）
4. 注意事项：
使用伊沙匹隆时，患者和医生应密切合作，定期监测患者的身体状况和药物反应。如果出现严重副作用或不适，应立即告知医生，并遵循其建议调整治疗方案。此外，患者在用药期间需要遵循医生的指导，确保药物的安全有效使用。
总的来说，伊沙匹隆作为一种治疗晚期乳腺癌的药物，具有明显的抗癌作用，为某些患者提供了新的治疗选择。患者在使用伊沙匹隆时需要注意可能出现的副作用，并随时与医生沟通，确保安全有效地进行治疗。
