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达雷妥尤单抗(Daratumumab)的耐药及药物相互作用

发布时间:2025-06-02 16:57:46 阅读:841 来源:问药网
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达雷木单抗

达雷木单抗 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高 用法用量:用法用量  新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂);  第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;  与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂);  第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂);  停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂);  在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂);  第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;  与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂);  第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;  与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂);  第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;  与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂);  第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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达雷妥尤单抗(Daratumumab)的耐药及药物相互作用,Daratumumab(Daratumumab)是针对多发性骨髓瘤的靶向治疗药物,结合CD38抗原,破坏癌细胞并抑制其生长,降低疾病进展的风险。注射后,它特定的选择目标,与癌细胞结合,发生免疫结合作用促进癌细胞的特异性死亡,对正常细胞无伤害。

达雷妥尤单抗(Daratumumab)作为一种靶向治疗药物,广泛应用于治疗多发性骨髓瘤。它通过结合在肿瘤细胞表面表达的CD38抗原发挥作用,已在临床上显示出良好的疗效。患者在接受治疗的过程中,可能会出现耐药现象,使得疗效降低。同时,达雷妥尤单抗在使用过程中也可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效及安全性。本文将探讨达雷妥尤单抗的耐药机制及可能的药物相互作用。

1. 耐药机制的概述

达雷妥尤单抗的耐药机制复杂,可能与多种因素有关。首先,肿瘤细胞可以通过降低CD38的表达或完全失去CD38的基因表达来逃避达雷妥尤单抗的作用。其次,肿瘤微环境中的免疫抑制因素也可能促进耐药的发展,如肿瘤相关巨噬细胞和肿瘤浸润淋巴细胞的改变。此外,肿瘤细胞遗传变异及代谢通路的重编程也是耐药的潜在原因。

2. 耐药的临床表现

耐药患者通常表现为病情进展和对治疗反应不佳。对于接受达雷妥尤单抗治疗的多发性骨髓瘤患者,如果出现疾病复发或稳定期转为恶化,需考虑可能的耐药机制。此时,医生应及时评估患者的治疗方案,可能需更换其他靶向药物或化疗方案。

3. 药物相互作用的影响

达雷妥尤单抗在临床应用中可能与多种药物发生相互作用,影响其疗效及安全性。例如,联合使用免疫抑制剂可能会加重患者的免疫抑制状态,降低治疗效果。同时,某些药物通过影响同一代谢通路,干扰达雷妥尤单抗的药代动力学,导致其血药浓度波动。因此,在制定治疗方案时,医生需仔细评估患者同时使用的药物,以避免潜在的不良反应。

4. 未来的研究方向

针对达雷妥尤单抗耐药及药物相互作用的研究仍在继续。未来的研究可能重点关注识别耐药的生物标志物,以指导医生选择更合适的治疗方案。同时,新药物的开发及临床试验也为克服耐药带来了希望,结合多种机制的靶向治疗将成为未来研究的趋势。了解药物相互作用的机制,有助于制定个体化的治疗方案,从而提高患者的治疗效果和生活质量。

综上所述,达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤的治疗中发挥了重要作用,但耐药及药物相互作用问题不容忽视。通过深入研究耐药机制及药物相互作用,未来有望提高达雷妥尤单抗及其他治疗手段的疗效,为多发性骨髓瘤患者带来更多的治疗选择和更好的预后。