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马立巴韦能与其他抗排异药物联合用药吗

发布时间:2025-05-16 08:27:36 阅读:1483 来源:问药网
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马立巴韦

马立巴韦 生产厂家:日本武田 功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者 用法用量:  1、推荐剂量  成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。  2、与抗惊厥药合用时的剂量调整  如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。  如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。  速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。  经口给予分散片或压碎片  1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。  表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积  推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积  400 mg2个30 mL  800 mg四60 mL  1,200 mg六90 mL  2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。  3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。  4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。  通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片  1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。  2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。  3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。  4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。  5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。  6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
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马立巴韦是一种新兴的抗病毒药物,主要用于治疗巨细胞病毒感染(CMV)。对于免疫系统受损的患者,特别是接受器官移植或其他免疫抑制治疗的患者来说,巨细胞病毒感染可能会引起严重并发症。在临床治疗中,由于患者通常需要使用抗排异药物来预防器官排异反应,因此了解马立巴韦是否能够与这些抗排异药物联合使用成为一个重要的问题。

1. 马立巴韦的作用机制

马立巴韦作为一种抗CMV药物,主要通过抑制病毒DNA的合成来发挥作用。其独特的机制使得马立巴韦在治疗过程中可以有效降低病毒载量,减轻巨细胞病毒相关的感染症状。这使得它成为了控制CMV感染的重要药物之一,尤其是在传统治疗无效或出现耐药性时。

2. 抗排异药物的类型与作用

抗排异药物主要指的是一类用于防止免疫系统攻击移植器官的药物,包括类固醇、抗代谢药物及钙调神经磷酸酶抑制剂等。这些药物通过抑制免疫反应,确保移植器官的存活。它们的使用可能会使患者面临更高的感染风险,包括CMV感染,因为免疫系统的抑制降低了对病毒的抵抗能力。

3. 联合用药的安全性与有效性

目前的研究显示,马立巴韦可以安全地与多种抗排异药物联合使用。这种联合用药不仅没有显著增加药物间的相互作用风险,还能进一步降低CMV感染的发生率。研究表明,马立巴韦与典型的抗排异药物如他克莫司(Tacrolimus)和霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil)结合使用时,ROI(疗效指标)与安全性均表现良好。

4. 临床应用与前景

结合马立巴韦与抗排异药物治疗的临床数据逐渐增多,显示出积极的疗效前景。对于处于高风险的患者群体,采用这种联合治疗策略,能在有效抑制巨细胞病毒活性的同时,不影响抗排异效果。此外,持续的研究与临床试验将进一步探索这种联合用药的最佳方案以及潜在的长期效果。

总体来看,马立巴韦与其他抗排异药物的联合使用展现出了良好的效果与安全性。这一治疗策略在控制巨细胞病毒感染的同时,仍能够有效保障移植器官的存活,为相关患者带来了新的希望。在未来的临床实践中,将持续关注这一领域的最新进展,为患者提供更加全面的治疗方案。