马立巴韦
生产厂家:日本武田
功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量: 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。 表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
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在治疗巨细胞病毒(CMV)感染的过程中,抗药性问题逐渐显现,给临床治疗带来了挑战。马立巴韦(Maribavir)作为一种新型抗病毒药物,近年来受到关注。本文将探讨马立巴韦在巨细胞病毒抗药性治疗中的有效性。
1. 巨细胞病毒感染概述
巨细胞病毒(CMV)是一种广泛存在的病毒,常见于免疫功能正常的个体,通常不会引发严重症状。在免疫抑制患者,如器官移植者和HIV感染者中,CMV感染可能导致严重的健康问题。传统的抗病毒治疗,如甘露醇和更昔洛韦,不时会遭遇病毒抗药性的问题。
2. 马立巴韦的作用机制
马立巴韦是一种以抑制CMV复制为目的的抗病毒药物。它通过选择性抑制CMV的关键酶 — DNA聚合酶,从而阻止病毒的扩散。这一作用机制使得马立巴韦在应对传统药物耐药性方面展现出独特的优势。
3. 抗药性现状与挑战
随着CMV感染病例的增加,抗药性问题愈发严重。一些患者在使用传统治疗后,发现病毒对这些药物产生了耐药性,导致治疗效果大打折扣。马立巴韦作为替代药物,其在抗药性背景下的疗效备受关注。
4. 马立巴韦的临床应用
临床研究表明,马立巴韦对于有抗药性的CMV感染患者显示出良好的疗效。其在一些临床试验中,能够有效降低血液中CMV的病毒载量,表明其在这种情况下仍然管用。而且,与其他抗病毒药物相比,马立巴韦的耐受性较好,副作用相对较少,为治疗方案提供了新的选择。
综上所述,马立巴韦在面对巨细胞病毒抗药性时,展现出一定的治疗潜力。尽管临床研究仍在进行中,但其作为一种新的抗CMV药物,已经为临床带来了新的希望。在未来的研究中,对马立巴韦的长期疗效和安全性的进一步探索,将有助于完善其在巨细胞病毒感染治疗中的应用。