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Ziv-阿柏西普与病人讨论必要性

发布时间:2025-05-07 14:06:24 阅读:1306 来源:问药网
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ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap

ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap 生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司 功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量:  适应症  与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。  用法用量  1.推荐剂量  本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。  2.永久停药  (1)严重出血  (2)胃肠穿孔  (3)伤口愈合受损  (4)痿管形成  (5)高血压危象或高血压脑病  (6)动脉血栓栓塞事件(ATE)  (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA)  (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)  3.暂时停药  (1)择期手术前至少4周。  (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。  (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。  不良反应  最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。  禁忌  暂不明确。  贮存方法  在2°C至8°C的冰箱中避光储存  适用人群  成人。孕妇和老人慎用  药物相互作用  尚不明确。  有效期  24个月  剂型  注射剂  生产厂家  法国赛诺菲  成分  本品主要成分为阿柏西普  其化学结构式如下:  性状  一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。  注意事项  1.出血  使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。  2.胃肠道穿孔  接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。  3.伤口愈合受损  择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。  4.痿管形成  在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。  5.高血压  本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。  6.动脉血栓栓塞事件  动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。  7.蛋白尿  严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。  8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症  在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。  9.腹泻和脱水  在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。  10.可逆性后部白质脑病综合征  通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。  11.胚胎毒性  对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。  (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)是一种用于治疗转移性结直肠癌的重要药物。在面对这种复杂且具有挑战性的癌症时,医生需要与患者进行深入讨论,以确定治疗的必要性和可能性。本文将探讨Ziv-阿柏西普的临床应用背景、适应症、治疗效果以及与患者沟通的重要性。

1. Ziv-阿柏西普的背景

Ziv-阿柏西普是一种融合肿瘤血管生成抑制剂,通过阻断血管内皮生长因子(VEGF)及其受体的作用,抑制肿瘤的血液供应,从而限制肿瘤的生长和转移。该药物主要用于无法手术切除的转移性结直肠癌患者,并常常与化疗药物联合使用,以提高治疗效果。

2. 适应症与使用场景

Ziv-阿柏西普适用于那些对其他治疗方法反应不佳的患者,尤其是对于一些特定的临床情况,比如肝转移明显或有多发病灶的肿瘤患者。在临床实践中,医生会根据患者的病情、既往治疗历史及耐受性,综合评估Ziv-阿柏西普的使用必要性。

3. 治疗效果与临床研究

多项临床研究表明,Ziv-阿柏西普在转移性结直肠癌的治疗中显示出良好的疗效和安全性。研究数据显示,与标准化疗方案相比,加入Ziv-阿柏西普的治疗可以显著延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并改善生活质量。这些结果为医生在治疗决策中提供了有力的支持。

4. 患者沟通的重要性

在治疗过程中,医生与患者之间的良好沟通至关重要。在讨论Ziv-阿柏西普的必要性时,医生应详细向患者解释该药物的作用机制、潜在的副作用、预期的治疗效果以及可能的替代治疗方案。通过充分的信息共享,医生可以帮助患者理解自身的病情和治疗选择,从而增强患者的依从性感和治疗信心。

综上所述,Ziv-阿柏西普在转移性结直肠癌的治疗中扮演着关键角色。与患者的充分沟通不仅有助于患者理解治疗的必要性,还能够优化治疗方案,提升治疗效果。希望未来的研究能够进一步探索该药物在更广泛的适应症中的应用,造福更多患者。