ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
用法用量: 适应症 与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量 1.推荐剂量 本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。 2.永久停药 (1)严重出血 (2)胃肠穿孔 (3)伤口愈合受损 (4)痿管形成 (5)高血压危象或高血压脑病 (6)动脉血栓栓塞事件(ATE) (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA) (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 3.暂时停药 (1)择期手术前至少4周。 (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。 (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。 不良反应 最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。 禁忌 暂不明确。 贮存方法 在2°C至8°C的冰箱中避光储存 适用人群 成人。孕妇和老人慎用 药物相互作用 尚不明确。 有效期 24个月 剂型 注射剂 生产厂家 法国赛诺菲 成分 本品主要成分为阿柏西普 其化学结构式如下: 性状 一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。 注意事项 1.出血 使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。 2.胃肠道穿孔 接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。 3.伤口愈合受损 择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。 4.痿管形成 在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。 5.高血压 本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。 6.动脉血栓栓塞事件 动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。 7.蛋白尿 严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。 8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症 在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。 9.腹泻和脱水 在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。 10.可逆性后部白质脑病综合征 通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。 11.胚胎毒性 对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。 (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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Ziv-阿柏西普是一种用于治疗转移性结直肠癌的药物,其作用机制主要是通过抑制血管生成来抑制肿瘤生长。尽管Ziv-阿柏西普在临床治疗中展现出有效性,但其用药风险也不容忽视。本文将详细探讨这种药物的相关风险和注意事项。
1. 用药风险概述
Ziv-阿柏西普在用于转移性结直肠癌的过程中,可能引发一系列的不良反应。常见的不良事件包括高血压、出血、胃肠道不良反应以及感染等。这些不良反应不仅影响患者的生活质量,还可能导致严重的健康问题。因此,在使用该药物时,必须对患者的身体状况进行严格评估。
2. 高血压与心血管风险
Ziv-阿柏西普使许多患者出现高血压,这在接受治疗期间尤为常见。高血压若未及时控制,可能导致心脏病或中风等严重心血管事件。因此,医务工作者在给患者处方该药物时,应密切监测血压,并在必要时进行相应的药物干预和调整,以降低心血管风险。
3. 出血事件的风险
使用Ziv-阿柏西普的患者也面临出血的风险,包括但不限于鼻血、消化道出血等。该药物通过抑制血管生成,可能导致脆弱的血管结构,从而容易发生破裂。此外,合并使用抗凝药物的患者风险更高,需谨慎管理。
4. 胃肠道不良反应
Ziv-阿柏西普的另一常见副作用为胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。这些反应不仅会影响患者的治疗依从性,甚至可能导致脱水和营养不良。因此,对于出现严重胃肠道症状的患者,医生应考虑对症治疗及调整用药方案。
5. 感染风险与免疫抑制
由于Ziv-阿柏西普可能影响患者的免疫系统,因此感染风险也增高。特别是对于存在基础疾病或长期使用其他免疫抑制药物的患者,更需要谨慎监测。在整个治疗过程中,注意早期识别感染症状,并及时采取措施,可以有效降低并发症的发生率。
Ziv-阿柏西普作为转移性结直肠癌的治疗选择,确实具有一定的疗效。但在使用过程中,患者和医生应共同关注可能的用药风险,进行适当的管理和监测,以期达到最佳的治疗效果,保障患者的健康与安全。