首页 > 用药指导 > 文章详情

阿柏西普有无长期依赖性

发布时间:2025-06-20 08:33:48 阅读:1266 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap

ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap 生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司 功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量:  适应症  与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。  用法用量  1.推荐剂量  本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。  2.永久停药  (1)严重出血  (2)胃肠穿孔  (3)伤口愈合受损  (4)痿管形成  (5)高血压危象或高血压脑病  (6)动脉血栓栓塞事件(ATE)  (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA)  (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)  3.暂时停药  (1)择期手术前至少4周。  (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。  (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。  不良反应  最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。  禁忌  暂不明确。  贮存方法  在2°C至8°C的冰箱中避光储存  适用人群  成人。孕妇和老人慎用  药物相互作用  尚不明确。  有效期  24个月  剂型  注射剂  生产厂家  法国赛诺菲  成分  本品主要成分为阿柏西普  其化学结构式如下:  性状  一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。  注意事项  1.出血  使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。  2.胃肠道穿孔  接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。  3.伤口愈合受损  择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。  4.痿管形成  在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。  5.高血压  本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。  6.动脉血栓栓塞事件  动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。  7.蛋白尿  严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。  8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症  在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。  9.腹泻和脱水  在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。  10.可逆性后部白质脑病综合征  通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。  11.胚胎毒性  对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。  (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
查看详情

阿柏西普(Aflibercept)是一种在治疗新生血管湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)以及其他视力障碍方面表现出色的药物。近年来,越来越多的研究关注其长期依赖性问题,即患者在接受阿柏西普治疗后,是否会出现对药物的依赖,进而影响其持久的效果及用药安全性。本文将深入探讨阿柏西普的长期依赖性,以及相关的临床实践和研究发现。

1. 阿柏西普的机制与应用

阿柏西普是一种重组蛋白质,能够有效地结合并抑制血管内皮生长因子(VEGF),从而阻断新生血管的形成。此机制使其在治疗新生血管湿性AMD等眼科疾病中,成为一种重要的选择。阿柏西普的注射频率通常是每月一次,但随着治疗的深入,许多患者所需的注射频率可能会有所调整。

2. 长期使用的安全性研究

目前已有多项临床研究评估了阿柏西普的长期使用效果和安全性。从这些研究中可以看出,阿柏西普在长时间使用后的副作用与短期使用的副作用相似,未发现显著的长期依赖性。这一结果为患者提供了一定的信心,表明即便在长期治疗中,阿柏西普仍然能够维持其疗效,并保持较高的安全性。

3. 阿柏西普的用药依赖性问题

用药依赖性通常指的是患者在长期用药过程中,对药物治疗效果的依赖,及其对药物停用后可能出现的反弹现象。针对阿柏西普的研究显示,虽然患者在初期注射后显示出明显的视力改善,但这些改善并非因生理上的依赖,而是因为药物有效抑制了引发病变的因素。因此,整体来看,阿柏西普并未导致显著的用药依赖性。

4. 临床观察与实践中的挑战

尽管当前研究表明阿柏西普并无明显的长期依赖性,但在临床实践中,仍然存在一些挑战。例如,部分患者在停止用药后可能会出现视力下降,变得焦虑和不安,这种心理因素可能使他们在后续治疗中对药物形成一定的依赖。此外,患者个体差异也可能影响治疗效果,医生在制定个性化治疗方案时需要谨慎考虑。

综上所述,阿柏西普在治疗新生血管湿性年龄相关性黄斑变性方面表现出色,且现有研究表明其长期使用并未显示出明显依赖性。在实际应用中,医疗团队仍需关注患者的心理状况和个体反应,以确保最佳的治疗效果。通过更深入的研究和临床观察,我们可以对阿柏西普的使用安全性和依赖性有更全面的理解。