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那昔妥单抗治疗癌症的副作用和管理

发布时间:2025-05-03 18:04:33 阅读:907 来源:问药网
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那昔妥单抗

那昔妥单抗 生产厂家:美国Y-mAbs Therapeutics 功能主治:适用于患有神经母细胞瘤的儿童和成人患者 用法用量:  一、推荐剂量  本品的推荐剂量为 3 mg/kg/天(最高 150 mg/天),在每个治疗周期的第1、3和5天给药,稀释后静脉输注给药 [参见用法用量],与 GM-CSF 联合皮下给药,如表1所示。有关推荐剂量信息,请参阅 GM-CSF 处方信息。  每4周重复治疗周期,直至完全缓解或部分缓解,然后每4周再重复5个周期。后续周期可每8周重复一次。如果发生疾病进展或不可接受的毒性,应停用本品和GM-CSF。  遗漏剂量  如果漏服一剂本品,应在下一周第10天前补服。在输注本品的第一天以及第二次和第三次输注的前一天和当天分别给予GM-CSF 500 µg/m 2/天(即500 µg/m 2/天共5天)。  二、前驱用药和支持性用药  输注前和输注期间的疼痛管理 [见警告和注意事项]:  1、在每个周期首次输注本品前5天,开始为期12天的神经性疼痛预防性用药疗程(第-4天至第7天),如加巴喷丁。  2、每次开始输注本品前 45-60 min 口服阿片类药物,并在输注期间根据需要额外静脉给予阿片类药物治疗爆发性疼痛。  3、对于阿片类药物不能充分控制的疼痛,考虑使用氯胺酮。  前驱用药:降低输液相关反应和恶心/呕吐的风险 [参见警告和注意事项和不良反应]。  1、在首次输注本品前 30 min 至2小时内静脉输注皮质类固醇(如甲泼尼龙2 mg/kg,最大剂量为 80 mg 或等效皮质类固醇剂量)。如果前一次输注或前一个周期发生重度输注反应,在后续输注时给予皮质类固醇前驱用药。  2、每次输注前 30 min 给予抗组胺药、H2拮抗剂、对乙酰氨基酚和止吐药。  针对不良反应的剂量调整  针对不良反应的本品推荐剂量调整见表2。  三、给药  1、根据建议,以稀释的静脉输注方式给予本品。请勿静脉推注或推注本品 [见用法用量]。  2、首次输注(第1周期第1天)时,应在 60 min 内静脉输注本品。  后续输注时,应根据耐受情况在 30-60 min 内静脉输注本品。[参见用法用量]。  3、每次输注后观察患者至少2小时。
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那昔妥单抗治疗癌症的副作用和管理,那昔妥单抗(Naxitamab)的常见副作用包括输液相关反应、疼痛、心动过速、呕吐、咳嗽、恶心、腹泻、食欲下降、高血压、疲劳、多形红斑、周围神经病变、发热、头痛等。其中,输液相关反应最常见,表现为面部、眼、唇、口或舌肿胀、呼吸困难、瘙痒等。此外,长期使用那昔妥单抗还可能导致变态反应。

那昔妥单抗(Naxitamab)是一种针对神经母细胞瘤的单克隆抗体,主要用于治疗复发性或难治性的高危骨或骨髓神经母细胞瘤患者。这种药物通过特异性结合肿瘤细胞表面的抗原,帮助免疫系统识别并消灭癌细胞。尽管其在治疗效果上展现出潜力,使用那昔妥单抗也伴随着一些副作用,需要医务人员和患者进行有效的管理。

1. 副作用概述

那昔妥单抗的副作用主要包括但不限于发热、肌肉疼痛、疲劳及过敏反应等。这些副作用可能源于药物激活免疫系统的机制,常见的临床表现包括注射部位反应和全身性反应。了解这些副作用对于患者的预期和管理至关重要。

2. 影响免疫系统的副作用

由于那昔妥单抗会增强免疫反应,部分患者可能会经历免疫系统过度反应的情况。例如,自身免疫性疾病患者应密切关注自身状况,必要时进行定期检查。医务人员可以根据患者的具体情况,调整治疗方案以减轻这些副作用。

3. 应对过敏反应

在临床应用中,部分患者可能会出现过敏反应,表现为皮疹、瘙痒等症状。对于这类情况,医务人员应在用药前做好过敏史评估,必要时准备抗过敏药物。此外,在治疗过程中,患者应及时报告任何不适,以便医务人员及时调整治疗计划。

4. 疲劳与生活质量管理

疲劳是许多癌症治疗患者常见的副作用,可能严重影响患者的生活质量。因此,患者应采取适当的休息、营养补充和适度锻炼等措施来缓解疲劳。医务团队可以通过提供心理支持和营养咨询,帮助患者更好地应对疲劳及其带来的影响。

5. 监测与随访

治疗过程中,定期监测患者的身体状况和实验室指标至关重要。这有助于及时发现副作用,并对其进行干预。细致的随访可以帮助医生对治疗效果做出评估,并为患者提供个性化的支持和管理建议。

综上所述,那昔妥单抗在治疗复发性或难治性高危神经母细胞瘤患者中展现出积极的疗效,但也带来了副作用的问题。通过合理的管理和密切的随访,可以最大程度地减轻这些副作用,提高患者的生活质量,为患者提供更全面的治疗体验。