舒巴坦钠度洛巴坦钠
生产厂家：Entasis Therapeutics公司
功能主治：用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量： 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人，Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间，持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者，建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间，为7天至14天。具体治疗时间，应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上)，推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者，建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者，在血液透析完成后，立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者，监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时)，第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液，置于室温环境中15至30分钟以上，再通过静脉注射(IV)，输注给患者。在三小时内，注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末，在静脉注射前，使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂，配制好的溶液，必须在2℃至8℃的环境下冷藏，并在24小时内使用。超过24小时未使用的，直接丢弃。 制备Xacduro所需物品： a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋，内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程： (1)用5mL无菌注射用水，复溶1g舒巴坦单剂量小瓶，轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml，透明、无色至微黄色，含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水，复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶，轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml，清澈的浅黄色至橙色，含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射，必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后，1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液，加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中，完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液，不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒，请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性，尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合，也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液，存储在准备好的输液袋中，存放于2℃至8℃的冰箱内，直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间，不应超过24小时。不要冻结。
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舒巴坦钠度洛巴坦钠是否适合与抗高血压药物一起使用,舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)用法用量根据适应症和病情严重程度而异。一般感染，成人一日1-2g舒巴坦、2-4g氨苄西林，分2-3次给药。严重感染或手术预防，剂量可增加。肾功能不全者需调整剂量。疗程7-14天或遵医嘱。临用前先用适量5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液溶解，再用同一溶媒稀释至500ml供静脉滴注，滴注时间60-120分钟。
舒巴坦钠和度洛巴坦钠（sulbactam and durlobactam）是用于治疗由鲍曼不动杆菌及其敏感菌株引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎的药物。这两种药物的联合使用有望提高对耐药性菌株的治疗效果。关于舒巴坦钠和度洛巴坦钠是否适合与抗高血压药物一起使用的研究仍然有限，亟需对其相互作用及临床应用进行深入探讨。
1. 药物的机制与作用
舒巴坦钠主要作为β-内酰胺酶抑制剂，增强抗生素对细菌的抗击能力，而度洛巴坦钠则具备较强的抗菌活性，尤其对耐药菌株表现出良好的效果。这种联合药物的机制使其在医院获得性感染中的应用具有前景。例如，鲍曼不动杆菌常为院内感染的主要致病菌，其耐药性使得治疗变得复杂。因此，了解这两种药物的相互作用及其与其他药物联合使用的安全性显得尤为重要。
2. 抗高血压药物的类型及其作用
抗高血压药物种类繁多，包括ACE抑制剂、β-adrenergic阻滞剂、钙通道阻滞剂等。它们通过不同的机制降低血压，而在重症患者中，尤其是肺炎、脓毒症等情况下，维持稳定的血压是治疗成功的重要因素。因此，抗高血压药物的使用往往需要与其他药物的相互作用进行监测，以确保疗效和安全性。
3. 药物相互作用及临床考量
关于舒巴坦钠和度洛巴坦钠与抗高血压药物的相互作用，目前的研究尚不完善。一些药理学研究表明，某些抗生素可能会影响肝脏中代谢酶的活性，从而改变抗高血压药物的代谢途径。舒巴坦钠和度洛巴坦钠的具体影响尚未得到充分验证。因此，在临床使用中，应密切监测患者的血压及其他相关指标，确保患者在接受抗生素治疗期间，抗高血压药物的效用不受到影响。
4. 临床建议与未来研究方向
基于当前的知识和临床实践，建议在使用舒巴坦钠和度洛巴坦钠治疗时，须谨慎开具抗高血压药物，重点关注药物相互作用和患者个体差异。未来的研究应该围绕这两种药物与不同抗高血压药物的相互作用进行大型临床试验，以便为临床提供更可靠的依据。这将有助于优化患者的综合治疗方案，提高医院获得性感染的治愈率。
虽然舒巴坦钠与度洛巴坦钠在抗击重症细菌感染方面显示出良好的疗效，但与抗高血压药物联合使用的安全性与有效性仍需要更深入的研究支持。在临床实践中，务必要关注患者的综合情况，进行个体化的治疗决策，以确保患者的最大获益。
