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肝囊肿穿刺
因肝囊肿巨大,压迫肝组织,患者有明显腹胀、腹痛,肝囊肿穿刺抽液可缓解症状。
肝门部肝胆管成形术
肝胆管狭窄,常与肝胆管结石合并存在,并相互加重。这种狭窄常是环形的,并在胆管周围形成增厚的瘢痕,狭窄的长短不一。肝胆管狭窄可以是单发的,也可以是多发的。主要的肝胆管狭窄与肝胆管结石一起常是导致严重胆道化脓性感染,造成患者死亡和患者再次或多次手术的最主要的原因。常用手术方式包括肝门部胆管成形术和高位肝胆管空肠吻合术。
肝静脉开口成形内支撑术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血。由于布-加综合征的分类复杂,所以手术方法也较多,应根据其病理类型选择治疗方法。近年来介入放射的发展改进了布加综合征的治疗,采用介入或介入加手术的方法显著提高了布加综合征的临床疗效。肝静脉阻塞可为肝静脉开口膜性闭塞、近端开口节段性闭塞或肝静脉广泛性狭窄或闭塞,肝静脉阻塞亦可合并下腔静脉狭窄或闭塞。恢复肝静脉通畅能有效地解除门静脉高压症状。
肝活组织检查
肝活组织检查是直接采取病人的肝组织进行病理学和病原学检查,通过特殊染色,在显微镜或电子显微镜的直接观察下,可对肝脏的病理改变性质和程度作出直接和准确的判断。经皮肝穿刺活组织检查是最常用的肝活组织检查方法。
肝海绵状血管瘤切除术
肝海绵状血管瘤是一种较常见的肝良性肿瘤。临床发现率也日益增多。小的血管瘤一般多无明显症状;较大的血管瘤可发生肝肿大、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸;巨大血管瘤病人可出现贫血、心力衰竭等症状。少数病人可发生自发性破裂或创伤性破裂,引起腹腔内大出血,甚至死亡。
肝海绵状血管瘤缝扎术
肝海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤。目前,最理想的治疗方法是手术切除肿瘤。对直径在10cm以下,瘤体位于肝中心部位者,可行肝血管瘤缝扎术;其手术方法简单、可靠,且无需切除大量正常肝组织。术后血管瘤可机化而缩小,控制其发展。
肝管空肠吻合术
肝总管或左、右肝管与空肠间的吻合。适用于肝外高位胆管缺损或狭窄。常用肝总管与空肠行ROUX—Y型吻合。
肝动脉一肾动脉吻合术
肾动脉狭窄缺血后,产生了大量肾素,这是发生肾性高血压最为重要的原因。肾动脉狭窄可由腔内梗阻及血管外压迫所造成,肾动脉疾患的病理分类、病变范围是决定手术方法的依据,并可为判定手术疗效及预后提供重要的资料。随着影像诊断技术的不断发展,对手术的选择及术前降压效果的预判提供了极为有价值的依据,肝动脉一肾动脉吻合术已成为右肾动脉狭窄手术治疗的首选术式。
肝动脉结扎及栓塞术
肝动脉结扎及治疗性栓塞术属于肝去动脉疗法,主要目的是阻断肿瘤血供而使肿瘤坏死。按阻断时间不同可分永久性和暂时性动脉阻断,按阻断方式不同分血管外阻断和血管内阻断。按照手术目的,肝动脉结扎的适应证可分为制止肝脏出血、肝叶切除的准备、肝癌的姑息性治疗和肝癌的二期切除做准备等。术中肝动脉栓塞术指在肝动脉结扎的基础上经肝动脉插管注射化疗药及栓塞剂。
肝动脉插管及灌注术
肝动脉插管连续滴注抗癌药物适用于治疗不能切除或做姑息性切除后的肝癌患者,由于肝癌血供主要来源于动脉,故此法可使药物直接作用于肿瘤组织内,提高局部药物浓度,减少全身反应,达到治疗肿瘤,缓解症状和延长生命的目的。
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