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安必素属于处方药吗?使用前需要注意什么

发布时间:2026-11-08 18:06:01 阅读:1270 来源:问药网
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安必素

安必素 生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences) 功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高 用法用量:用法用量  静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。  成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。  对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。  鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。  鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。  局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。  静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。  鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。  注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。  鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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安必素属于处方药吗?使用前需要注意什么,安必素(Amphotericin)的注意事项:1.如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应,应立即中止输注。2.在服用含两性霉素B的产品期间,可能会发生其他与输液有关的严重反应。3.如果临床上出现肾功能显著下降或其他参数恶化,则应考虑减少剂量,中断治疗或中止治疗。4.在白细胞输注期间或之后不久,服用两性霉素B会可能出现急性肺毒性。5.对于糖尿病患者而言,每个小瓶中的AmBisome均含约900mg蔗糖。治疗糖尿病患者时应考虑到这一点。

安必素(AmBisome)是一种以脂质体形式包裹的两性霉素B药物,主要用于治疗侵袭性真菌感染,尤其在难治性或需快速控制的病例中常被选用。作为处方药,安必素必须在医生处方和药师指导下使用,不能自行购买或自行决定给药方案。

安必素属于处方药吗

是。安必素为处方药,使用前需由医生评估疾病的严重程度、感染部位及患者的肾功能等情况,并由药师参与药物制备和给药监护。

在一些地区,药品供应环节还会要求提供病情证明或医院处方,确保用药合理性与安全性。

使用前需要注意的要点

适应症与禁忌

适用于侵袭性真菌感染,如曲霉菌病、隐球菌脑膜炎、念珠菌血症/真菌性脑膜炎,以及部分粘膜黏膜感染等。对安必素或药物辅料过敏者禁用。

妊娠与哺乳期妇女需在医生权衡风险与获益后慎用;哺乳期母亲给药需权衡药物分泌到乳汁的风险。

基线评估与监测

用药前应评估肾功能、肝功能、血清肌酐、钾、镁等电解质水平。治疗过程中要定期监测肾功能、肝酶、血常规及电解质,必要时调整用药。

与其他 nephrotoxic(肾毒性)药物共同使用时要加强监测,必要时调整药物剂量或同时进行预防性干预。

给药方式与联合治疗

通常以静脉滴注给药,具体滴速和疗程由医生决定。对于某些感染,安必素可能与其他药物联合使用(如氟胞嘧啶等),需密切观察综合疗效与毒性。

注射前后应评估是否有发热、寒战、低血压等输注相关反应,必要时进行预防性治疗或调整滴速。

常见不良反应与应对

输注相关反应:发热、寒战、恶心、头痛、低血压等,通常在首剂或前几剂出现。可在医生指导下使用对乙酰氨基酚、抗组胺药等预防性药物,并逐步调整滴速。

肾毒性与电解质紊乱:可能出现血清肌酐升高、低钾、低镁等,需要加强液体管理、口服或静脉补钾/镁,并定期化验。

肝功能异常、血象变化等少见但需关注,出现异常及时告知医生并调整治疗计划。

用药前后的注意事项

药物制备需在无菌条件下进行,遵循药师的稀释与给药路径。安必素常在医院药房按说明进行制备,不可自行混合或重复使用已开封的药物。

保存要求通常为避光、在适宜温度下保存,使用前核对药品批号、效期和外观是否正常。

剂量与疗程的区间

常用剂量范围大多在3-5 mg/kg/日,某些严重或特殊部位感染可考虑提高至5-10 mg/kg/日,具体由临床医生根据病情、耐药情况和耐受性决定。

疗程长度取决于感染类型、治疗反应和实验室指标,医生会根据治疗过程的效果逐步调整。

与生活方式的配合

保持良好的水摄入量和电解质平衡,避免自行使用止痛药或其他肾毒性药物。出现持续高热、黄疸、明显血压波动等,应立即就医。

小结性提示

安必素是一类高效但潜在风险较高的抗真菌药,是否使用、用量和监测频率都需由专业医生来决定。患者及家属应了解可能的不良反应、按时复查并如实告知药师存在的既往疾病、过敏史及正在使用的其他药物,以确保治疗安全性与有效性。若有疑问,尽早咨询主诊医生或药师,避免自行调整用药方案。